Meropenem por

Kórházban szerzett tüdőgyulladás (HAP): a gyógyszerrezisztens baktériumok, például a Pseudomonas aeruginosa és a Klebsiella pneumoniae által okozott HAP-t, és a meropenem az egyik előnyben részesített gyógyszer.
Közösségben szerzett tüdőgyulladás (CAP): súlyos CAP vagy vegyes fertőzés gyanúja esetén alkalmazható (például Streptococcus pneumoniae és anaerob baktériumok együttes fertőzése).
Krónikus hörghurut akut exacerbációja: Pseudomonas aeruginosa fertőzéssel kombinálva a meropenem hatékonyan szabályozza az állapotot.

Az összetett hasi fertőzéseket, mint az epehólyag-gyulladás, cholangitis, májtályog, hashártyagyulladás stb., gyakran Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis stb. okozza. A meropenem monoterápiával vagy metronidazollal kombinálva is kezelhető.
Posztoperatív intra{0}}hasi fertőzés: megelőző vagy terápiás célokra használják a hasi műtétek utáni szövődmények kockázatának csökkentésére.

Összetett húgyúti fertőzések: beleértve a pyelonephritist, cystitist stb., különösen alkalmas az ESBL-t (kiterjesztett spektrumú béta-laktámokat) termelő Enterobacteriaceae fertőzésekre.
A nőgyógyászati ​​fertőzéseket, például az endometritist, a kismedencei gyulladást és a méh kötőszöveti gyulladását gyakran aerob és anaerob baktériumok kevert fertőzései okozzák. A meropenem lefedheti a gyakori kórokozókat.

Osteomyelitis: Staphylococcus aureus (kivéve MRSA), Pseudomonas aeruginosa stb. által okozott osteomyelitis. A meropenem az egyik választható gyógyszer.
Cellulitis: Súlyos bőr- és lágyrészfertőzések, különösen, ha a szepszis kockázatával párosulnak, széles spektrumú -spektrumú antibiotikumok intravénás alkalmazását teszik szükségessé.

Bakteriális agyhártyagyulladás: A meropenem áthatolhat a vér{0}}agy gáton, és kezelheti a Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae stb. által okozott agyhártyagyulladást, különösen alkalmas a penicillinre vagy cefalosporinokra rezisztens törzsekhez.
Agyi tályog: gyakran aerob és anaerob baktériumok kevert fertőzése okozza, a meropenem és a metronidazol kombinációja általánosan alkalmazott kezelési mód.

Szepszis: Érzékeny baktériumok által okozott véráramfertőzés, amely a fertőzés forrásának gyors ellenőrzését igényli, és a meropenem az egyik előnyben részesített gyógyszer.
Lázzal járó neutropenia: A kemoterápia vagy csontvelő-transzplantáció után neutropeniában szenvedő betegeknél a meropenem fedezheti az esetleges gram{0}}negatív bakteriális fertőzéseket és csökkentheti a mortalitást.

Dózismódosítás: 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében a fertőzés súlyosságától és a testtömegtől függően 10-20 mg/ttkg 8 óránként; Az 50 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeknek a felnőtt adagot kell adni.
Agyhártyagyulladás kezelése: A gyermekkori agyhártyagyulladásos betegek adagja 40 mg/ttkg-ra emelhető 8 óránként egyszer, a fertőzés gyors leküzdése érdekében.

Vesefunkció monitorozása: Az idős emberek veseműködése gyakran csökkent, és az adagolást a kreatinin-clearance sebességének megfelelően kell módosítani a gyógyszer felhalmozódásának elkerülése érdekében.
Mellékhatások monitorozása: Az idősek rosszul tolerálják a gyógyszermellékhatásokat, és szoros megfigyelést igényelnek a máj- és vesefunkcióról, a neurológiai tünetekről stb.

Veseelégtelenség: A meropenem főként a vesén keresztül ürül, és a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolást a kreatinin-clearance arányának megfelelően kell módosítani. Például, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 50 ml/perc, a felnőtt adag felére csökken.
Májműködési zavar: A májelégtelenségben szenvedő betegeknek általában nem kell módosítaniuk az adagot, de a májfunkció mutatóit ellenőrizni kell, hogy figyelmeztessék a gyógyszer{0}}kiváltotta májkárosodást.

Terhes nők gyógyszeres kezelése: A meropenem az FDA B terhességi besorolásába tartozik, és állatkísérletek nem mutattak ki teratogenitást, de a humán kutatási adatok korlátozottak. Terhes nőknek óvatosan kell alkalmazniuk, és csak akkor szabad alkalmazni, ha egyértelműen szükséges.
Szoptató nők gyógyszeres kezelése: A meropenem kis mennyiségben kiválasztódhat az anyatejbe. A szoptatás ideje alatt javasolt a szoptatás felfüggesztése a szoptató nők számára.

Allergiás reakciók: Ellenjavallt olyan személyeknek, akik allergiásak a meropenemre vagy más karbapenem antibiotikumokra. A gyógyszeres kezelés előtt részletesen tájékozódni kell az allergia előzményeiről, és bőrtesztet kell végezni (különösen azoknak, akiknek béta-laktám allergiája van).
Gyógyszerkölcsönhatások:
Probenecid: csökkentheti a meropenem plazma clearance-ét, meghosszabbíthatja felezési -életidejét, és dózismódosítást igényel.
Antiepileptikumok, például nátrium-valproát ésMeropenem porcsökkenthetik a vérben lévő gyógyszerkoncentrációjukat és növelhetik az epilepsziás rohamok kockázatát, ezért kombinációjukat kerülni kell.
Vakcina: Élő tífusz elleni vakcinával együtt alkalmazva befolyásolhatja az immunválaszt, ezért legalább 3 napnak kell eltelnie.

Gyakori mellékhatások: allergiás reakciók, például bőrkiütés és viszketés. Emésztőrendszeri reakciók, például hányinger, hányás és hasmenés. Kóros májműködés (például emelkedett ALT és AST). Helyi reakciók, például fájdalom és duzzanat az injekció beadásának helyén.
Súlyos mellékhatások: neurológiai tünetek (például görcsrohamok, tudatzavarok), különösen veseelégtelenség vagy nagy{0}dózisú gyógyszeres kezelés esetén. A pszeudomembranosus colitis (Clostridium difficile fertőzés) a gyógyszeres kezelés azonnali leállítását és a vankomicin- vagy metronidazol-kezelést igényli.