Tobramicin por CAS 32986-56-4

A tobramicin képes kötődni a 30S és 50S kötőhelyekhez, gátolja a 70S komplex kialakulását, és megakadályozza, hogy az mRNS fehérjékké alakuljon át, ami sejthalálhoz vezet. Főleg Gram{4}}negatív baktériumok ellen hatásos, mint a Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis és Citrobacter. Klinikailag főként érzékeny baktériumok által okozott súlyos fertőzésekre használják, mint például égési fertőzések, szepszis, légúti fertőzések, húgyúti fertőzések, epehólyag- és epeúti fertőzések, valamint Gram{6}}negatív baktériumok, különösen Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli és Klebsiella pneumoniae által okozott súlyos lágyszöveti fertőzések.

Az intramuszkuláris injekció beadása után a felszívódás gyors és teljes. Helyi öblítés vagy alkalmazás után bizonyos mennyiség a test felszínén is felszívódhat. Felszívódás után főként az extracelluláris folyadékban oszlik el; Ezek közül 5-15% újra eloszlik a szövetekben, és felhalmozódik a vesekéreg sejtjeiben. A termék átjuthat a placentán. Az eloszlási térfogat 0,26 l/kg. A vizeletben magas a gyógyszerkoncentráció, 1mg/kg intramuszkuláris injekció beadása után a vizelet koncentrációja elérheti a 75-100 μg/ml-t.

1mg/ttkg intramuszkuláris injekció után a vér gyógyszerkoncentrációja elérheti a 4 μg/ml-t; A fenti dózis 1 órás intravénás infúziója esetén a vér gyógyszerkoncentrációja hasonló az intramuszkuláris injekcióéhoz. A fehérjekötési sebesség nagyon alacsony, ha a t1/2 1,9 és 2,2 óra között van. Ez a termék nem metabolizálódik a szervezetben, és glomeruláris szűréssel választódik ki. A beadott adag 85-93%-a 24 órán belül eliminálódik. Ez a termék hemodialízissel vagy peritoneális dialízissel eltávolítható.

Ez a termék alkalmas újszülöttkori szepszisre, szepszisre, központi idegrendszeri fertőzésekre (beleértve az agyhártyagyulladást is), urogenitális rendszer fertőzésekre, tüdőfertőzésekre, epeúti fertőzésekre, hasi fertőzésekre (és hashártyagyulladásra), csontfertőzésekre, bőr- és lágyrészfertőzésekre (beleértve az égési sérüléseket), akut és krónikus középfülgyulladásra, sinusitisz, domborúgyulladásra, pozitív és p. Escherichia coli, Klebsiella,

Escherichia coli, Serratia és Staphylococcus (beleértve a penicillin G-t és a meticillin{0}}rezisztens törzseket). Ez a készítmény intratekális injekcióval egyidejűleg is beadható, ha Pseudomonas aeruginosa agyhártyagyulladásra vagy kamrai gyulladásra használják; Hörgő- és tüdőfertőzések esetén ez a készítmény adjuváns terápiaként egyidejűleg inhalálható. A tobramicin hatástalan a legtöbb D csoportú streptococcus fertőzéssel szemben. A szem bakteriális fertőzései, például kötőhártya-gyulladás és keratitis esetén, különösen a gentamicinre rezisztens Gram-negatív bakteriális fertőzéseknél, például súlyos Pseudomonas aeruginosa fertőzéseknél.

1. Felnőtteknél a leggyakrabban alkalmazott adagolás intramuszkuláris injekció vagy intravénás csepegtetés, egyszeri 1-1,7 mg/ttkg dózisban testtömeg alapján, 8 óránként, 7-10 napos kezelési kúrával. Kritikus állapotú fertőzött betegeknél a dózis napi 8 mg/ttkg-ra emelhető, intravénásan, osztott adagokban adva, de az állapot javulását követően azonnal csökkenteni kell.
2. Gyermekeknél a leggyakrabban alkalmazott adagolás: intramuszkuláris injekció vagy intravénás csepegtetés, testtömeg alapján, 2 mg/kg 0-7 napja született csecsemőknél, 12 óránként egyszer; Csecsemők és gyermekek 2 mg/kg, 8 óránként egyszer. Lásd Gentamicin Sulfate.
(1) A 70 ml/perc alatti kreatinin clearance-szel rendelkező betegek fenntartó adagját a mért kreatinin-clearance-érték alapján kell módosítani.

(2) Tobramicin porintravénás infúzió előtt teljesen fel kell hígítani. Minden adag hozzáadható 50-200 ml 5%-os glükóz injekcióhoz vagy nátrium-klorid injekcióhoz, hogy 1 mg/ml (0,1%) koncentrációjú oldattá hígítsa, és az infúziót 30-60 percen belül be kell fejezni (az infúziós idő nem lehet kevesebb 20 percnél). A hígított oldat mennyiségét ennek megfelelően csökkenteni kell, ha gyermekeknek adják.
(3) Ez a termék nem alkalmas szubkután injekcióhoz, mivel fájdalmat okozhat. Általában úgy gondolják, hogy toxikus reakciók hajlamosak előfordulni, ha a gyógyszer csúcskoncentrációja meghaladja a 12 μg/ml-t, és a minimális koncentráció meghaladja a 2 μg/ml-t. Egy kúra nem haladhatja meg a 7-10 napot. Szemcseppek, 1-2 csepp minden alkalommal, 2 óránként. Vigye fel a szembe, vigyen fel megfelelő mennyiséget a kötőhártya tasakra naponta kétszer, vagy vigye fel egyszer lefekvés előtt.