A Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. a dezmopresszin-acetát tabletta egyik legtapasztaltabb gyártója és szállítója Kínában. Üdvözöljük a nagykereskedelmi ömlesztett, kiváló minőségű dezmopresszin-acetát tabletta értékesítésében itt, gyárunkból. Jó szolgáltatás és elfogadható ár érhető el.
Dezmopresszin-acetát tabletta, más néven Mi Ning, egy mesterségesen szintetizált víz{0}}szabályozó hormon analóg, amelyet főként a vízsó egyensúlyhiányával kapcsolatos betegségek kezelésére használnak. Alapkomponenseinek antidiuretikus hatása jelentősen megnő, és időtartama meghosszabbodik a szerkezeti módosítások, nevezetesen az 1-cisztein dezaminálása és a 8-L-arginin 8-D-argininnel való helyettesítése révén, miközben elkerülik a természetes hormonok érszűkítő mellékhatásait.
Ez a gyógyszer aktiválja a V2 receptort a vese gyűjtőcsatornán, elősegíti az akvaporin-2 expresszióját, fokozza a víz reabszorpcióját, ezáltal csökkenti a vizelet kiválasztását és koncentrálja a vizeletet. Sokféle indikációval rendelkezik, beleértve az antidiuretikus hormon szekréció hiányát, az éjszakai bevizelést 6 évesnél idősebb gyermekeknél, a műtéti vérzés megelőzését hemofíliás A és vascularis hemofíliában szenvedőknél, valamint a cirrhosis vagy urémia miatti vérlemezke-diszfunkció okozta elhúzódó vérzési időt. Ezenkívül vese-vizelet-koncentráció-funkciós tesztekhez is használható, hogy segítse a veseműködési zavarok diagnosztizálását.
Termékeink űrlap
Dezmopresszin-acetát COA
A vesekoncentrációs funkció értékelése
A vesekoncentrációs funkció a vese egyik alapvető képessége a vízsó egyensúly szabályozására, értékelése nagy jelentőséggel bír az olyan betegségek diagnosztizálásában, mint a renális diabetes insipidus, a krónikus glomerulonephritis és a krónikus veseelégtelenség. A hagyományos értékelési módszerek közé tartozik a vízvizsgálat, a vizelet ozmotikus nyomásának mérése stb., de ezeket a módszereket befolyásolhatják olyan tényezők, mint a beteg személy együttműködési képessége és az alapbetegségek.Dezmopresszin-acetát tablettaa víz{0}}szabályozó hormon (ADH) szintetikus analógjaként az ADH hatásának szimulálásával fokozza a víz vesében történő reabszorpcióját, és a vesekoncentráció-funkció értékelésének fontos eszközévé válik.
konkrét alkalmazás
Kísérleti tervezés
Vízkorlátozási szakasz:
A beteg embernek a kísérlet előestéjén el kell kezdenie a böjtöt és a víz korlátozását 8-12 órán keresztül, hogy kiküszöbölje az étrendnek a vizelet ozmotikus nyomását befolyásoló hatását.
Alapszintű tesztelés:
A vízi tilalom lejárta után gyűjtsön reggeli vizeletmintákat a vizelet kiindulási ozmotikus nyomásának (Uosm) és a vér ozmotikus nyomásának (Posm) méréséhez, és rögzítse az életjeleket, például a testsúlyt és a vérnyomást.
Gyógyszeres beavatkozás:
Intranazális permetet (általában 10-20 μg) adtak, és a beadást követő 1-2 órán belül 30 percenként vizeletmintát vettek az Uosm változásának folyamatos követésére.
Felmondási feltétel:
Ha az Uosm eléri a csúcspontját (szokásly Ha nagyobb vagy egyenlő, mint 800 mOsm/kg), vagy a beteg személynél hyponatraemia tünetei vannak (például fejfájás, hányinger), a vizsgálatot azonnal meg kell szakítani és folyadékot kell pótolni.
Értékelési mérőszámok
A vizelet ozmotikus nyomásának válasza: ADH stimuláció esetén a normál vesékben az Uosm jelentősen megnő (általában több mint 50%-kal). Ha a válasz lassú vagy nem reagál, az károsodott vesekoncentrációs funkcióra utal. Vizelet/vér ozmotikus nyomás arány (Uosm/Posm): Egészséges egyénekben ennek az aránynak 2,5-nél nagyobbnak kell lennie. Ha 1,5-nél kisebb, renális diabetes insipidust jelezhet. A vér nátriumszintjének változása: Az ADH túllépése vízvisszatartáshoz és hyponatraemiához vezethet, ezért szükséges a vér nátriumszintjének szoros monitorozása (normál tartomány: 135-145 mmol/L).
Klinikai jelentősége
A renális diabetes insipidus diagnózisa: Különbséget kell tenni a hiányos antidiuretikus hormon szekréció (ADH-hiány) és a renális diabetes insipidus (a vese ADH iránti érzéketlensége) között. Az előbbinél szignifikánsan megemelkedett az Uosm a gyógyszeres kezelés után, míg az utóbbinál nem volt válasz. Krónikus vesebetegség monitorozása: Krónikus glomerulonephritisben, diabetes nephropathiában stb. szenvedő beteg vesekoncentráció-funkciójának értékelése, valamint a kezelés és a prognózis megítélése.
Egy tanulmány, amelyben 50 gyanúsan beteg, vese-diabetes insipidusban szenvedő személy vett részt, kimutatta, hogy adezmopresszin-acetát tablettateszt 92%-os szenzitivitása és 88%-os specificitása szignifikánsan jobb volt, mint a hagyományos vízmentes teszt (érzékenysége 80%, specificitása 75%).
Egy másik, krónikus vesebetegségben szenvedő betegeken végzett vizsgálat azt találta, hogy a beteg Uosm<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Az angioödéma akut kezelése (a kockázatok és előnyök gondos felmérése)
A vaszkuláris ödéma olyan betegség, amelyet lokális vagy szisztémás bőr- és nyálkahártya alatti ödéma jellemez, amely két kategóriába sorolható: örökletes (C1-észteráz-inhibitor-hiány) és szerzett (például ACE-gátlóval kapcsolatos). Az akut fázis a légutakat érintheti, ami fulladásveszélyhez vezethet.
A hagyományos kezelés főként adrenalint, glükokortikoidokat és antihisztaminokat tartalmaz, de előfordulhat, hogy egyes betegek nem reagálnak jól a hagyományos kezelésre. Noha nem első-vonalbeli gyógyszer, bizonyos helyzetekben kisegítő szerepet játszhat az érpermeabilitás szabályozásában.
hatásmechanizmus
Az ADH aktiválhatja a V2 receptort az endothel sejtekben, elősegítheti az akvaporin-2 (AQP2) expresszióját, és növelheti a sejtek vízpermeabilitását. Elméletileg ez enyhítheti a vaszkuláris ödéma váladékozását, de a bizonyítékok korlátozottak.
Állatkísérletek kimutatták, hogy az ADH csökkentheti a hisztamin által kiváltott vaszkuláris szivárgást, de humán vizsgálatok ezt még nem erősítették meg.
Kockázatértékelés
Az ödéma súlyosbodása:
Az ADH antidiuretikus hatása vízvisszatartáshoz vezethet, ami elméletileg súlyosbíthatja a szöveti ödémát, különösen szív- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Hiponatrémia:
A nem megfelelő adagolás súlyos hyponatraemiát (a vérben lévő nátrium<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Gyógyszerkölcsönhatások:
Glükokortikoidokkal, antidepresszánsokkal stb. történő együttes alkalmazás növelheti a hyponatraemia kockázatát.
Klinikai ajánlások
Ellenjavallatok:
Ellenjavallt súlyos szív- és veseelégtelenségben, hyponatraemiában vagy ADH-ra vagy gyógyszerösszetevőkre allergiában szenvedőknek.
Óvatos használati forgatókönyv:
Csak rövid ideig,{0}}tapasztalt orvosok szoros felügyelete mellett használható, ha a hagyományos kezelés hatástalan, és a légzéselzáródás kockázata rendkívül magas.
Monitoring mutatók:
A vér nátriumszintjét 2-4 óránként észlelik a gyógyszeres kezelés során, a vér nátriumszintjének csökkenése 0,5 mmol/l/h vagy azzal egyenlő.
Egy örökletes angioödémában szenvedő beteget kezeltekdezmopresszin-acetát tablettagégeödéma esetén. A gyógyszeres kezelést követően az ödéma átmenetileg javult, de 24 órával később súlyos hyponatraemia és görcsök jelentkeztek, ami azt jelzi, hogy ébernek kell lenni a kockázatra.
A legtöbb mérvadó irányelv, mint például a WAO irányelvei, nem javasolja az ADH analógok használatát vaszkuláris ödéma esetén, hangsúlyozva a bizonyítékok hiányát és a magas kockázatot.
A polyuria kezelése diabetes nephropathiában
nem az első választott kezelés, azt az egyéni feltételekkel kell kombinálni
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) gyakori tünet, amely az ozmotikus diurézissel és a magas vércukorszint miatti csökkent vesekoncentrációval kapcsolatos. A hagyományos kezelés főként a vércukorszint szabályozására és az ivóvíz korlátozására összpontosít, de egyes betegek tüneteit nehéz enyhíteni. Csökkenthető a vizeletkibocsátás a víz vesék általi reabszorpciójának fokozásával, de mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.
Lehetséges alkalmazások és korlátozások
Az ADH analógok közvetlenül hatnak a vese gyűjtőcsatornájára, növelve az AQP2 expressziót és elősegítve a víz visszaszívását, ezáltal csökkentve a vizeletkibocsátást.
Nincs közvetlen hatása a hiperglikémia okozta ozmotikus diurézisre, és kombinált hipoglikémiás kezelést igényel.
Kockázatok és ellenintézkedések
Hiponatrémia:
Az előfordulási arány körülbelül 5-10%, és gyakrabban fordul elő időseknél vagy azoknál, akik kombinált diuretikumokat szednek.
Vízvisszatartás:
Súlygyarapodáshoz és magas vérnyomáshoz vezethet, ezért szükséges a testsúly és a vérnyomás rendszeres ellenőrzése.
Gyógyszerkölcsönhatások:
Az SSRI-kkel és NSAID-okkal kombinált alkalmazás növelheti a hyponatraemia kockázatát, és dózismódosítást igényel.
Egy 30, polyuriában szenvedő, diabéteszes nephropathiában szenvedő személy bevonásával végzett vizsgálat kimutatta, hogy 4 hetes kezelés után az átlagos vizeletmennyiség napi 3,8 literről 2,1 literre csökkent, és a vér nátriumszintje csökkent.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Átmeneti diabetes insipidus koponyaműtét vagy agyalapi mirigy sérülése után
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5 liter/nap), nyugtalanság és alacsony fajsúlyú vizelet. Ha nem kezelik, másodlagos kiszáradás, hypernatraemia és elektrolit-egyensúly felborulhat. Gyors hatásának és rugalmas adagolásának köszönhetően a kedvelt terápiás gyógyszerré vált.
konkrét alkalmazás
Diagnózis és differenciálás
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200 ml/h 2 óránál hosszabb ideig), vizelet fajsúlya<1.005, blood sodium>145 mmol/L. Differenciáldiagnózis: Ki kell zárni olyan állapotokat, mint a hiperglikémiás diurézis és a renális diabetes insipidus. A Desmopresin teszt segíthet a hiányos antidiuretikus hormon szekréció megkülönböztetésében azáltal, hogy több mint 50%-kal csökkenti a vizelet mennyiségét és több mint 50%-kal növeli az Uosm-ot a gyógyszeres kezelés után.
Terápiás elv
Egyéni adagolás:
Állítsa be az adagot a vizelet mennyisége, a vér nátriumtartalma és a testtömeg alapján. A kezdő adag általában 10 μg orrspray, 8-12 óránként egyszer, és a maximális adag nem haladja meg a 60 μg/napot.
Folyadékkezelés:
A vizeletkibocsátás alapján pótoljon elektrolitoldatot (például 0,45%-os sóoldatot), hogy elkerülje az egyszerű vízpótlásból adódó hiponatrémiát.
Monitoring mutatók:
A vizelet mennyiségét, a vér nátriumtartalmát és a testtömegét 4-6 óránként mérik, miközben a vér nátriumszintjét 135-145 mmol/l között tartják.
Kezelés és átmenet
Ideiglenes diabetes insipidus:
A legtöbb beteg ADH funkciója néhány napon vagy héten belül helyreáll, és a gyógyszeres kezelést fokozatosan csökkenteni kell a kezelés abbahagyásáig.
Permanens diabetes insipidus:
Ha a tünetek 3-6 hónap után is fennállnak, és hosszú távú helyettesítő terápiát igényelnek, szájon átdezmopresszin-acetát tablettaszóba jöhet.
Információforrás
Idegsebészet, 9. kiadás: A diabetes insipidus kezeléséről szóló fejezet az agyalapi mirigy sérülése után.
Pituitary Journal: A Desmopresin dózisoptimalizálási vizsgálata posztoperatív diabetes insipidusban.
WeChat nyilvános platform (Tencent webhely, Bo He Doctor hivatalos honlapja): Klinikai esetmegosztás és szakértői megjegyzések.
GYIK
- Mi a dasmopresszin-etanoát fő klinikai alkalmazása??
A dazmopresszin-acetát egy szintetikus víz{0}}szabályozó hormonanalóg. Elsősorban a hiányos antidiuretikus hormon szekréció kezelésére, a túlzott vizeletürítés és az elégtelen endogén víz-szabályozó hormon által okozott extrém szomjúság kezelésére alkalmazzák. Gyermekek és felnőttek éjszakai enuresisére is szolgál, és enyhe vérzési rendellenességek esetén adjuváns vérzéscsillapító szerként működik.
- Hogyan fejti ki farmakológiai hatásait a dasmopresszin-etanoát?
Ez a vegyület a vesetubulusok specifikus receptoraihoz kötődik, fokozza a víz visszaszívását és drasztikusan csökkenti a vizeletkibocsátást. A természetes vazopresszinhez képest gyengébb érösszehúzó aktivitással rendelkezik, így kevésbé befolyásolja a vérnyomást. Stabil kémiai tulajdonságai biztosítják a beadás utáni tartós hatékonyságot.
- Milyen óvintézkedéseket kell tenni a tárolás és az adagolás során?
A dazmopresszin-etanoát megfelelő tárolási körülményeket igényel, hogy megőrizze farmakológiai hatását. Szorosan lezárt tartályban, közvetlen fénytől és magas környezeti hőmérséklettől távol kell tárolni, mivel ezeknek a kedvezőtlen körülményeknek való kitettség a hatóanyag lebomlását és terápiás aktivitásának elvesztését okozza. A gyógyszer alkalmazásakor elengedhetetlen, hogy szigorúan tartsák be a megadott standard adagolási irányelveket. A daszmopresszin-acetát túlzott dózisa mellékhatásokat válthat ki, beleértve a kóros vízvisszatartást a szervezetben és az ezt követő hyponatraemiát, amely veszélyes elektrolit-egyensúlyzavar. Emiatt a gyógyszert használó betegeknek azt tanácsolják, hogy a kezelés során megfelelően szabályozzák napi vízbevitelüket, hogy minimalizálják a kapcsolódó egészségügyi kockázatokat.
Népszerű tags: dezmopresszin-acetát tabletta, beszállítók, gyártók, gyár, nagykereskedelem, vétel, ár, ömlesztve, eladó