Etelcalcetide injekció

Főleg krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő dialízises betegek másodlagos hyperparathyreosisának kezelésére használják. A másodlagos hyperparathyreosis a krónikus veseelégtelenség egyik gyakori szövődménye. A károsodott veseműködés miatt a vese kalcium-, foszfor- és D-vitamin-anyagcserét szabályozó képessége csökken, ami a mellékpajzsmirigy túlzott parathormon (PTH) szekréciójához vezet. A PTH túlzott szekréciója feloldhatja a foszfort és a kalciumot a csontokban, és felhalmozódhat a szív- és érrendszerben, hiperkalémiát, hiperfoszfatémiát és érelmeszesedést okozva, ami szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet.

Intravénás beadással a mellékpajzsmirigy sejtek kalciumérzékeny receptorai megkötődnek és aktiválódnak, fokozva érzékenységüket az extracelluláris kalciumionokkal szemben. Ez lehetővé teszi a mellékpajzsmirigy sejtek számára, hogy alacsonyabb kalciumion-koncentráció mellett érzékeljék a kalcium jeleket, ezáltal gátolja a PTH szintézisét és szekrécióját, valamint csökkenti a vér PTH szintjét. Számos klinikai vizsgálat megerősítette a verapamil hatékonyságát és biztonságosságát a CKD-dializált betegek SHPT kezelésében. Például közepesen súlyos vagy súlyos hyperparathyreosisban szenvedő hemodializált betegeknél a verapamil kezelés jelentősen csökkenti a PTH-szintet, és a hatékonyság jobb, mint a placebo, és nem alacsonyabb, mint a cinacalcet.

A PTH-szint csökkentése mellett szabályozhatja a kalcium- és foszforanyagcserét is. Elősegítheti a foszfor vesék általi kiválasztását, csökkentheti a vér foszforkoncentrációját és csökkentheti a csontok kalcium felszabadulását a vér kalcium stabilitásának fenntartása érdekében. Ennek nagy jelentősége van a hyperparathyreosis okozta csontanyagcsere-rendellenességek javításában és a csontbetegségek kockázatának csökkentésében. Például egyes betegek fokozatosan visszatérnek a normális vér foszforszintjéhez, és enyhülnek a tünetek, például a csontfájdalom, miután kaptaketelkalcetid injekció.

Csontfájdalmak és bőrviszketés enyhítése: Segíthet szabályozni a túlzott mellékpajzsmirigyhormon-szintet, ezáltal enyhítheti a betegeknél az SHPT által okozott csontfájdalmat és bőrviszketést. A csontfájdalom az SHPT-betegek egyik gyakori tünete, amely súlyosan befolyásolja életminőségüket. A PTH-szint csökkentésével és a csontok kalcium felszabadulásának csökkentésével a verapamil hatékonyan enyhítheti a csontfájdalom tüneteit. A viszkető bőr az SHPT-betegeknél is gyakori probléma, a verapamil kezelés javíthatja a páciens bőr állapotát és enyhítheti a viszketési tüneteket.

Csökkentheti a szövődmények, például az erek meszesedésének kockázatát. A vaszkuláris meszesedés a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek egyik gyakori szövődménye, amely szorosan összefügg a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával és halálával. A kalcium- és foszforanyagcsere szabályozásával csökken a kalcium lerakódása az érfalban, ezáltal csökken az érmeszesedés kockázata. Például releváns tanulmányok kimutatták, hogy a kezelésben részesülő betegek vaszkuláris meszesedésének progressziója jelentősen lelassul.