A Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. a vankomicin-hidroklorid cas 1404-93-9 egyik legtapasztaltabb gyártója és szállítója Kínában. Üdvözöljük az ömlesztett, kiváló minőségű vankomicin-hidroklorid cas 1404-93-9 nagykereskedelmében, amelyet gyárunkból értékesítünk. Jó szolgáltatás és elfogadható ár érhető el.
Vankomicin-hidrokloridegy C66H76Cl3N9O24 kémiai képletű szerves vegyület, CAS 1404-93-9, szűk spektrumú antibiotikum. Fehér vagy csaknem fehér por, könnyen higroszkópos, vízben oldódik, metanolban rendkívül oldódik, etanolban vagy acetonban szinte oldhatatlan. Csak a Gram-pozitív baktériumok ellen hatásos, mint például a Streptococcus pyogenes, a Streptococcus pneumoniae és az Enterococcus, amelyek mindegyike érzékeny. Különösen érzékeny a gyógyszerrezisztens Staphylococcus aureusra, hatásmechanizmusa a baktériumsejtfalak szintézisének gátlása, főként a baktériumsejtfalakhoz való kötődés, illetve bizonyos aminosavak bejutásának megakadályozása a sejtfalban lévő glikopeptidekbe. Klinikailag elsősorban a penicillinrezisztens Staphylococcus aureus által okozott súlyos fertőzések, például tüdőgyulladás, endocarditis és szepszis esetén alkalmazzák. Jó terápiás hatása van a hemolitikus streptococcusok által okozott fertőzésekre és szepszisre is.
|
C.F |
C66H75Cl2N9O24 |
|
E.M |
1447 |
|
M.W |
1449 |
|
m/z |
1447 (100.0%), 1448 (71.4%), 1449 (63.9%), 1450 (45.6%), 1449 (25.1%), 1451 (16.0%), 1451 (10.2%), 1452 (7.3%), 1450 (5.8%), 1449 (4.9%), 1450 (3.5%), 1452 (3.2%), 1451 (3.2%), 1448 (3.0%), 1453 (2.6%), 1449 (2.4%), 1452 (2.3%), 1450 (2.1%), 1451 (1.3%), 1451 (1.2%) |
|
E.A |
C 54,70; H 5,22; Cl 4,89; N, 8,70; O 26,49 |
|
|
|
Vankomicin-hidrokloridegy széles{0}}spektrumú antibiotikum, amely erős antibakteriális hatással rendelkezik különböző Gram-pozitív baktériumok ellen. Különböző, ezen baktériumok által okozott fertőző betegségek kezelésére alkalmazható, mint például légúti fertőzések, bőr- és lágyrészfertőzések, szívbelhártya-gyulladás, stb. Mindeközben bizonyos műtétek vagy orvosi eljárások során bakteriális fertőzések megelőzésére is használható.
A tuberkulózis megelőzése:
Bizonyos esetekben a tuberkulózis megelőzésére is használható. A termék használata különösen a TB pozitív populációban csökkentheti a tuberkulózis kockázatát. Meg kell azonban jegyezni, hogy a tuberkulózist nem lehet közvetlenül kezelni. Főleg a tuberkulózisbacilusok fertőzésének megelőzésére szolgál.
A bélfertőzések kezelése:
Gram-pozitív baktériumok által okozott bélfertőzések kezelésére is használható. Ezek a fertőzések olyan tüneteket okozhatnak, mint a hasmenés, hasi fájdalom, és súlyos esetekben akár életveszélyes is{1}}. Használatával ezek a baktériumok elpusztíthatók, ezáltal enyhíthetők a betegek tünetei.
Húgyúti fertőzések kezelése:
Gram-pozitív baktériumok által okozott húgyúti fertőzések kezelésére is használható. Ezek a fertőzések olyan tüneteket okozhatnak, mint a gyakori vizelés, sürgős vizelés és fájdalom vizelés közben, ami nagy kényelmetlenséget okoz a betegeknek. Használatával ezek a baktériumok elpusztíthatók, ezáltal javul a beteg vizelési állapota.
A termék klinikai alkalmazási példái
Clostridium difficile társult hasmenés (CDI) kezelése
A Clostridium difficile asszociált hasmenés (CDI) kezelésében a páciens szájon át kezelt klinikai gyógyszerrel. A konkrét kezelési terv szerint 125 mg készítményt kell beadni 6 óránként egyszer, a Bifidobacterium lactis tripla aktív bakteriális tablettával kombinálva adjuváns terápia céljából. 14 napos kezelés után a beteg hasmenéses tünetei jelentősen javultak, végül felépültek, és hazaengedték a kórházból. Ez az eset jelentős hatékonyságot mutat a CDI kezelésében.
Staphylococcus aureus fertőzés kezelése
A Staphylococcus aureus egy gyakori Gram-pozitív baktérium, amely gyakran okoz bőr- és lágyrészfertőzéseket, légúti fertőzéseket stb. A Staphylococcus aureus fertőzés kezelési esetében a beteg intravénás injekciót kapott a klinikai gyógyszerből. A kezelés időtartama után a beteg fertőzési tünetei hatékonyan kontrollálhatók voltak, és végül meggyógyultak. Ez az eset jelentős hatékonyságot mutat a Staphylococcus aureus fertőzések kezelésében.
Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás kezelése
A Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás egy gyakori légúti fertőzés, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint láz, köhögés és légzési nehézség. A pneumococcus okozta tüdőgyulladás kezelésében a beteg intravénás injekciót kapott a klinikai gyógyszerből. A kezelést követően a beteg tünetei jelentősen javultak, végül felépültek, és hazaengedték a kórházból. Ez az eset jelentős hatékonyságot mutat a Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás kezelésében.
Endocarditis kezelése
Az endocarditis egy súlyos szívfertőző betegség, amelyet általában Gram-pozitív baktériumok, például a Staphylococcus aureus okoznak. Egy endocarditis kezelésében a beteg intravénás injekciót kapott a klinikai gyógyszerből. A kezelést követően a beteg fertőzéses tünetei hatékonyan kontrollálhatók voltak, és szívműködése fokozatosan helyreállt. Ez az eset jelentős hatékonyságot mutat az endocarditis kezelésében.
Szepszis kezelése
A szepszis egy súlyos szisztémás fertőző betegség, amelyet általában több baktérium okoz. Szepszis kezelés esetén a beteg intravénás injekciót kapott a klinikai gyógyszerből. A kezelést követően a beteg fertőzéses tünetei hatékonyan kontrollálhatók voltak, életjelei fokozatosan stabilizálódtak. Ez az eset jelentős hatékonyságot mutat a szepszis kezelésében.
A tuberkulózis megelőzése
Bizonyos esetekben a tuberkulózis megelőzésére is használható. Például a pozitív tbc-bacilusokkal rendelkező magas-kockázatú populációban a tuberkulózis kockázata csökkenthetővankomicin-hidroklorid. Ez az alkalmazás elsősorban a Mycobacterium tuberculosis elleni antibakteriális hatásán alapul. Meg kell azonban jegyezni, hogy a tuberkulózist nem lehet közvetlenül kezelni. Főleg a tuberkulózisbacilusok fertőzésének megelőzésére szolgál.
A fertőzés sebészeti megelőzése
Egyes műtéteknél az orvosok gyógyszert adhatnak a betegeknek az esetleges bakteriális fertőzések megelőzésére. Például a nagy-kockázatú műtéteknél, mint például a szívsebészet és az ortopédiai sebészet, ennek a klinikai gyógyszernek a használata csökkentheti a posztoperatív fertőzés kockázatát. Ez a felhasználás elsősorban a termék széles spektrumú-antibakteriális hatásán és a különféle baktériumokkal szembeni érzékenységén alapul.
Gyógyszertan
A vankomicin hatásmechanizmusa egy glikopeptid antibiotikum, azzalvankomicin-hidrokloridmint hidrokloridsója. Hatásmechanizmusa, hogy nagy affinitással kötődik az érzékeny bakteriális sejtfalak prekurzor peptidjének terminális peptidjéhez, gátolja a baktériumsejtfalat alkotó nagy molekulatömegű peptidoglikánok szintézisét, ami sejtfalhibákat és baktériumok elpusztítását eredményezi. Ezenkívül megváltoztathatja a bakteriális sejtmembrán permeabilitását és szelektíven gátolja az RNS szintézist. Ennek a gyógyszernek az a jellemzője, hogy erős baktericid hatást fejt ki a Gram-pozitív baktériumokra; Az orális adagolás jó terápiás hatással bír a nehezen megkülönböztethető Clostridium pseudomembranosus colitis kezelésére.
Az antibakteriális spektrum erős antibakteriális hatással rendelkezik a Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae stb. ellen; Ezenkívül bizonyos antibakteriális hatásai vannak anaerob streptococcusokra, nehezen megkülönböztethető Clostridium difficile, lépfene bacillus, actinomycetes, diftéria bacillus, Neisseria gonorrhoeae, fűzöld streptococcus, szarvasmarha streptococcus, fekáliás baktériumok, a legtöbb gram streptococcus ellen hat, stb. mikobaktériumok, rickettsia, chlamydia vagy gombák.
Farmakokinetika
Gasztrointesztinális felszívódási zavar, intravénás beadás széles körben eloszlik a legtöbb szövetben és testnedvben az egész szervezetben. 0,5 g és 1,0 g intravénás infúzió 10-30 mg/l, illetve 25-50 mg/l maximális vérkoncentrációt eredményezett. Ennek a gyógyszernek a megoszlási térfogata 0,43-1,25 l/kg. Hatékony antibakteriális koncentráció érhető el a szérumban, a mellhártyában, a szívburokban, a peritoneumban, az ascitesben és az ízületi folyadékban, magasabb koncentrációval a vizeletben, de nem az epében. A gyógyszerek átjuthatnak a méhlepényen, vagy bejuthatnak az anyatejbe, de nem tudnak gyorsan áthatolni a normál vér-cerebrospinális folyadék gáton, és nem jutnak be a cerebrospinális folyadékba. Ha az agyhártya gyulladt, beszivároghat a cerebrospinális folyadékba, és hatékony antibakteriális koncentrációt érhet el. Ennek a gyógyszernek a fehérjekötődési aránya körülbelül 55%. Az átlagos eliminációs felezési idő felnőtteknél 6 óra (4-11 óra), súlyos veseelégtelenség esetén a felezési idő 7,5 napra meghosszabbítható; Az elimináció felezési ideje gyermekeknél körülbelül 2-3 óra. A gyógyszerek a májban metabolizálódhatnak. A beadott dózis mintegy 80-90%-a eredeti formájában glomeruláris szűréssel és vizelettel ürül 24 órán belül, kis mennyiségben pedig az epével. A hemodialízis vagy a peritoneális dialízis nem tudja hatékonyan eltávolítani ezt a gyógyszert; De vannak olyan jelentések, amelyek azt mutatják, hogy a vér perfúziója vagy a vér szűrése javíthatja a kiürülési arányt.
Forrás:
Ez a termék (S ) - (3S, 6R, 7R, 22R, 23S, 26S, 36R, 38 R) -44- [[2-O - (3-amino-2,3,6-amino-2,3,6-trideoxi-3}-metil-l-oszoil-3-hex}pirán - - D-glükopiranozil]-oxi]-3-(amino-formil-metil)-10,19-diklór-2,3,4,5,6,23,24,25,26,36,37,38,38 - tetradekahidro-7,22,28,30,32-6-penta-hidroxi-R2-4 (metil-amino)-pentanil-amino]-2,5,24,38,39-pentaoxo-22H-8,11:18,21-dietilén-23,36-(iminometén)-13,16:31,35-dimetilén-1H,16H-[1,6,9]-oxadékanzo[1,6,9]-oxadékanzo]4 A [10,2,16]-benzodiazociklotetradekán-26-karbonsav-hidroklorid vízmentesre számítva legalább 1050 vankomicin egység 1 mg-onként.
mellékhatás
Vankomicin-hidrokloridEgy glikopeptid antibiotikum, amely a Gram-pozitív bakteriális fertőzések kezelésének utolsó védelmi vonalává vált a Streptomyces-ből való első izolálása óta, 1956-ban. Egyedülálló kémiai szerkezete (7 peptid egység alkotja hidrogénkötések és hidrofób kölcsönhatások révén merev tálszerű szerkezetet) lehetővé teszi, hogy hatékonyan gátolja a bakteriális sejtfal szintézisét. A széles körben elterjedt klinikai alkalmazással azonban mellékhatásai fokozatosan a figyelem középpontjába kerültek.
Ototoxikus reakciók
Klinikai megnyilvánulások és patogenezis
A vankomicin-hidroklorid ototoxicitása főként a hallóideg károsodásában nyilvánul meg, beleértve a fülzúgást, a fül teltségét, a halláskárosodást vagy akár a hallás hiányát. Nagy dózisban (a vérben a 60-100 mg/l-t meghaladó gyógyszerkoncentráció) vagy hosszan tartó alkalmazása esetén nagyobb valószínűséggel tapasztalják az idősek vagy veseelégtelenségben szenvedők. A mechanizmus összefüggésben állhat a gyógyszerek cochlearis nyirokfolyadékban történő felhalmozódásával, ami megzavarja a belső fül szőrsejtek anyagcseréjét. Állatkísérletek kimutatták, hogy patkányokban a fülkagyló külső szőrsejtjei visszafordíthatatlan károsodást okoznak 7 napos folyamatos adagolás után.
Klinikai esetek és kockázati tényezők
Egy 120 beteg bevonásával végzett retrospektív vizsgálat kimutatta, hogy a legalább 14 napig vancomycin-hidrokloriddal kezelt betegek 12%-a tapasztalt fülzúgást és 5%-a halláskárosodást. A kockázati tényezők közé tartozik:
Adagolás és a kezelés időtartama: Azoknál, akiknél a napi adag nagyobb, mint 4 g, vagy a kezelés időtartama több mint 28 nap, háromszoros kockázata van.
Veseelégtelenség: Kreatinin clearance-szel rendelkező betegek<30mL/min have a 5-fold increased risk.
Kombinált terápia: Aminoglikozid antibiotikumokkal együtt alkalmazva az ototoxicitás előfordulása 8%-ról 22%-ra nő.
Monitoring és menedzsment
Javasoljuk, hogy a hosszú távú{0}}gyógyszerhasználók rendszeresen hallásvizsgálatot végezzenek, különös tekintettel a magas{1}frekvenciás (4000-8000 Hz) hallásfigyelésre. A gyógyszer csúcskoncentrációját a vérben 25-40 mg/l között kell szabályozni, és a legalacsonyabb értéknek 10 mg/l-nél kisebbnek kell lennie. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot a kreatinin-clearance arányának megfelelően kell módosítani.
Vesetoxicitási reakció
Klinikai megnyilvánulások és patológiás mechanizmusok
A vesetoxicitás a vankomicin-hidroklorid egyik legsúlyosabb mellékhatása, amely főként tubulussérülésben, korai proteinuriában, tubuláris vizeletben nyilvánul meg, ezt követi a hematuria, oliguria és súlyos esetekben veseelégtelenség. A mechanizmus összefüggésben állhat a gyógyszerek felhalmozódásával a vese tubuláris epiteliális sejtjeiben, ami oxidatív stresszt és mitokondriális diszfunkciót vált ki. Állatkísérletek kimutatták, hogy 14 napos folyamatos adagolás után a patkányok vese tubuláris epiteliális sejtjei vakuoláris degenerációt mutattak.
Klinikai adatok és kockázati tényezők
Egy 500 beteg bevonásával végzett multicentrikus vizsgálat azt találta, hogy a vankomicin-hidrokloriddal összefüggő nefrotoxicitás előfordulási gyakorisága 7,2%, a súlyos veseelégtelenség pedig 1,5% volt. A kockázati tényezők közé tartozik:
Basic renal function: Patients with baseline serum creatinine>1,5 mg/dl 4-szeresére növeli a kockázatot.
Kombinált terápia: Aminoglikozidokkal vagy diuretikumokkal együtt alkalmazva a nefrotoxicitás előfordulása 5%-ról 18%-ra nő.
Életkor: A 65 év feletti betegeknél kétszeres a kockázat.
Megelőzés és monitorozás
Javasolt a szérum kreatinin és karbamid-nitrogén monitorozása a gyógyszeres kezelés alatt, különösen a gyógyszeres kezelést követő 3., 7. és 14. napon. A magas kockázatú-betegek esetében megfontolandó alternatív gyógyszerek, például a linezolid alkalmazása.
Népszerű tags: vancomycin hydrochloride cas 1404-93-9, beszállítók, gyártók, gyár, nagykereskedelem, vétel, ár, ömlesztve, eladó