C-peptid tabletta

A cukorbetegek rokkantságának és halálozásának vezető okai a cukorbetegek, ideértve a mikrovaszkuláris szövődményeket (diabetikus nefropátia, retinopátia és neuropátia) és a makrovaszkuláris szövődményeket (kardio{0}}cerebrovascularis betegségek stb.). A hasnyálmirigy-szigetek -sejtjeinek funkcionális kudarca kritikus hajtóerő e szövődmények előfordulása és progressziója szempontjából. A C-peptidszintek kimutatásávalc-peptid tablettakvantitatív módon értékelheti a hasnyálmirigy-szigetek -sejtjeinek funkcionális állapotát, tovább jósolhatja a glikémiás szövődmények előfordulási kockázatát, progressziójának ütemét és prognózisát, valamint tudományos alapot szolgáltathat a szövődmények korai beavatkozásához.

A glikémiás mikrovaszkuláris szövődmények kockázatának előrejelzésében a peptidszintek negatívan korrelálnak a szövődmények előfordulásának kockázatával. A glikémiás nefropátia a leggyakoribb mikrovaszkuláris szövődmény, és a végstádiumú vesebetegség egyik fő oka. Tanulmányok megerősítették, hogy minél alacsonyabb az éhgyomri peptidszint, annál nagyobb a glikémiás nefropátia kockázata. Ezenkívül az 5%-nál nagyobb éves itvariációs ráta a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) éves 3,2 ml/perc csökkenését jelzi, ami korai figyelmeztető jelzésként szolgálhat a vesebetegség progressziójára vonatkozóan.

Glikémiás retinopátia esetén az alacsony peptidszint a retina vaszkuláris endothel sejtjeinek sérüléséhez és fokozott oxidatív stresszválaszhoz vezet, ezáltal retinopátiát indukál. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a 0,8-nál magasabb C-peptid/szigetek hormon aránya jelentősen csökkenti a retinopátia kockázatát, és védő markerként hat a betegségre. Glikémiás neuropátiában védi az idegsejteket és javítja az idegek vérellátását azáltal, hogy aktiválja a downstream jelátviteli útvonalakat. Azoknál a betegeknél, akiknél tartósan alacsony a peptidszint, lényegesen magasabb a perifériás neuropátia előfordulási gyakorisága és súlyosabb mértéke. Az általa végzett észlelés lehetővé teszi a magas kockázatú populációk korai azonosítását, és időben történő beavatkozást a betegség progressziójának késleltetése érdekében.

A peptid fontos szerepet játszik a glikémiás makrovaszkuláris szövődmények kockázatának előrejelzésében is. A cukorbetegeknél-2-4-szer nagyobb a szív--cerebrovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázata, mint az általános populációban. Csökkentheti a makrovaszkuláris elváltozások kockázatát antioxidáns, gyulladáscsökkentő és vaszkuláris endoteliális sejtvédő hatása révén. A klinikai kutatások azt mutatják, hogy az alacsony peptidszintű glikémiás betegeknél jelentősen megnövekszik a koszorúér-atherosclerosis, a miokardiális infarktus és az agyi infarktus kockázata, és a prognózis is rosszabb.

Azoknál a cukorbetegeknél-, akiknél nem szerepelt koszorúér-betegség, a peptid túlzottan alacsony szintje a szívkoszorúér-betegség kockázatát a nem-cukorbetegségben- szenvedő, szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek kockázatához közelítheti. Ezenkívül a peptidszintek felhasználhatók a szövődmények terápiás hatásának értékelésére. Az intervenciós kezelésben részesülő betegeknél a peptidszintek fokozatos emelkedése és stabilizálása a hasnyálmirigy-szigetsejtek -sejtműködésének javulását és a szövődmények előrehaladásának hatékony késleltetését jelzi; a peptidszintek folyamatos csökkenése fokozott szövődménykockázatra utal, és szükségessé teszi a kezelési rend módosítását.

Orális készítménykéntc-peptid tablettapontosan ki tudja értékelni a -sejtek bazális szekrécióját, tartalékfunkcióját és stresszválaszát az endogén it-felszabadulás szimulálásával kombinálva stimulációs tesztekkel. Különösen alkalmas Islet hormonterápia, hyperglykaemia osztályozás és posztoperatív transzplantációs monitorozás alatt álló betegek számára.

2. Gold Standard pozicionálás

A glukagon-stimulációs teszt (GST) a hasnyálmirigy-szigetek -sejtfunkcióinak értékelésének aranystandardja, amelynek fő indikátora a kimutatás.

Orális stimulánsként vagy kontrollkészítményként működhet a vizsgálati eljárás optimalizálása érdekében.

3. Klinikai alkalmazási forgatókönyvek

3.1 A hasnyálmirigy-szigetek funkciójának monitorozása inzulinnal{1}}kezelt betegeknél

A hosszú távú-szigethormon injekciót kapó betegeknél az exogén szigethormon megzavarja a szigethormonok szérum kimutatását, így ez az egyetlen megbízható indikátor az endogén szekrécióra. Orális beadása után a 2,5 ng/ml vagy annál nagyobb C-peptid csúcs a -sejttartalék funkció megőrzését jelzi, ami lehetővé teszi a szigethormon adagjának fokozatos csökkentését.

A ＜1,0 ng/ml-es csúcs funkcionális kudarcra utal, ami az Islet hormonterápia fenntartását teszi szükségessé.

Ezen túlmenően a termékváltoztatás dinamikus monitorozása értékelheti a terápiás hatékonyságot: a peptidszint emelkedése hatékony életmódbeli beavatkozást vagy orális gyógyszeres kezelést, míg a csökkent szint a betegség progresszióját jelzi.

3.2. A szigettranszplantáció és a hasnyálmirigy-sebészet hatékonyságának értékelése

Sziget transzplantációt követően a szérum peptidszintje 0,5 ng/ml-nél nagyobb vagy egyenlő több mint 3 hónapig sikeres transzplantációt jelez.

A termék szájon át történő beadása után egy közeli-normális it-görbe az átültetett szigetek funkcionális aktivitását tükrözi. Részleges hasnyálmirigy-eltávolítás után a peptidszintek a maradék -sejtműködést tükrözhetik: orális beadás utáni éhgyomri szint háromszorosa vagy annál nagyobb csúcsc-peptid tablettajó maradékfunkcióra utal; az éhgyomri szint ＜2-szeresének megfelelő csúcs az adjuváns terápiát igénylő, elégtelen funkcióra utal.