A Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. a meropenem tabletták egyik legtapasztaltabb gyártója és szállítója Kínában. Üdvözöljük az ömlesztett, kiváló minőségű meropenem tabletták nagykereskedelmi értékesítésében itt, gyárunkból. Jó szolgáltatás és elfogadható ár érhető el.
Meropenem tablettakovalensen kötődnek a penicillinkötő fehérjékhez (PBP), hogy gátolja a bakteriális sejtfal peptidoglikán keresztkötését; A pirrolidin-szulfid oldalláncok fokozhatják a renális dehidropeptidáz-I (DHP-I) stabilitását anélkül, hogy kombinált enzimgátlókra, például cilasztatinra lenne szükség; 1-A hidroxi-etil stabilitást biztosít különféle - laktámoknak, beleértve az AmpC enzimeket is. Ezért kettős mechanizmuson keresztül képes baktericid hatást kifejteni, a PBP-ekhez (különösen a PBP2-hez) kötődve blokkolja a peptidoglikán láncok keresztkötését, ami bakteriális sejtfal defektusokhoz vezet; Molekuláris polaritása alacsony, így könnyen behatol a Gram-negatív bakteriális külső membrán porinokba (például OmpF/OmpC), és magas koncentrációt ér el a baktériumtestben.
Termékeink
További információ a kémiai vegyületről:
|
|
|
Meropenem COA
mellékhatás
Meropenem (Meropenem tabletta), mint a negyedik generációs karbapenem antibiotikum, a súlyos Gram-negatív bakteriális fertőzések klinikai kezelésének alapvető gyógyszere injekciós por injekcióval. Bár nefrotoxicitása és központi idegrendszeri toxicitása jelentősen csökkent az imipenemhez képest, a mellékhatások továbbra is szisztematikus megértést igényelnek.
A mellékhatások spektruma és előfordulási aránya
- Gyakori mellékhatások (előfordulási aránya nagyobb vagy egyenlő, mint 1%)
Hányinger/hányás: Az előfordulási arány körülbelül 3,6-4,8%, ami a gyomornyálkahártyát közvetlenül stimuláló gyógyszerhez és a központi idegrendszer (CNS) által közvetített hányásreflexhez kapcsolódik.
Hasmenés: Az előfordulási arány 2,1% -4,5%, beleértve a funkcionális hasmenést (1,8%) és az antibiotikumokkal összefüggő hasmenést (AAD, 0,3% -0,7%), amely utóbbit a Clostridium difficile túlszaporodása okozhatja.
Székrekedés: Az előfordulási arány körülbelül 1,2%, ami a bélmikrobióta dysbiosisa által okozott fokozott vízfelszívódáshoz vezethet.
Neurológiai tünetek
Fejfájás: Az előfordulási arány 2,3% -3,1%, ami a vér-agy gáton való átjutást követően a prosztaglandinszintézis növekedésével hozható összefüggésbe.
Epilepszia: Az általános előfordulási arány 0,5%, de a kockázat jelentősen megnő bizonyos populációkban
Központi idegrendszeri fertőzésben (például agyhártyagyulladásban) szenvedő betegek: előfordulási aránya 2,1-3,4%-ra nő;
Veseelégtelenségben szenvedő betegek (CrCL<30mL/min) have a 2.3-fold increased risk;
Azoknál a betegeknél, akik együtt alkalmaznak valproinsavat, 5-8-szorosára megnő az epilepszia kockázata (a meropenem csökkenti a valproinsav vérkoncentrációját).
Kiütések: Az előfordulási arány 1,5% -2,7%, többnyire makulopapuláris, amely a gyógyszeres kezelés abbahagyása után magától is eltűnhet.
Viszketés: Az előfordulási arány 0,9% -1,2%, ami a hisztamin felszabadulásával függhet össze.
Hematológiai rendellenességek
Vérszegénység: 0,7%-os -1,1%-os előfordulási arány a hemoglobin 2g/dl-nél nagyobb vagy egyenlő csökkenésében nyilvánul meg, ami összefüggésben lehet a gyógyszer által kiváltott immunhemolízissel vagy a csontvelő-szuppresszióval.
Thrombocytopenia: előfordulási aránya 0,3% -0,5%, többnyire enyhe (PLT<100 × 10 ⁹/L), can be recovered after discontinuation of medication.
- Súlyos mellékhatások (előfordulási arány<0.1%)
1. Allergiás reakció
Allergiás sokk: Az előfordulási arány körülbelül 0,05%, többnyire a beadást követő 30 percen belül jelentkezik, ami hipotenzióban, légzési nehézségben és eszméletvesztésben nyilvánul meg.
DRESS-szindróma (gyógyszeres válasz eozinofíliával és szisztémás tünetekkel): előfordulási gyakoriság<0.01%, but mortality rate as high as 10%, characterized by fever, rash, lymphadenopathy, and multiple organ involvement.
2. Súlyos bőrreakció
A Stevens Johnson-szindróma (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízis (TEN) előfordulási aránya körülbelül 0,01–0,03%, a halálozási arány pedig 30%, ami a gyógyszeres kezelés azonnali leállítását és a támogató kezelést teszi szükségessé.
3. Hepatotoxicitás
Cholestasis sárgaság: előfordulási arány<0.1%, manifested as elevated ALT/AST (>A felső határérték háromszorosa) emelkedett alkalikus foszfatáz (ALP) kíséretében, amely gyakran reverzibilis a gyógyszeres kezelés abbahagyása után.
4.Hematológiai szuppresszió
Neutropenia: incidence rate of 0.05% -0.1%, more common in patients with long-term medication (>14 nap) vagy egyidejű kemoterápia.
A mellékhatások mechanizmusa
Az epilepsziás rohamok molekuláris mechanizmusa
A gamma-aminovajsav (GABA) receptorok gátlása:Meropenem tablettaáthatolhat a vér-agy gáton, és kompetitív módon kötődhet a GABA-receptor kötőhelyeihez, csökkentve a GABA gátló neurotranszmitter hatékonyságát, és az idegsejtek túlzott izgalmához vezet.
Fokozott glutamát felszabadulás: Az asztrocitákban az EAAT2 glutamát transzporter gátlásával a glutamát felvétele a szinaptikus hasadékban csökken, tovább fokozva az excitotoxicitást.
Csökkent vese-clearance-arány: Veseműködési zavar esetén a Meropenem agy-gerincvelői folyadék koncentrációja nő (AUC ₀ - ∞ 2,3-szorosára nő), jelentősen növelve az epilepszia kockázatát.
Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés mikrobiális mechanizmusa
A Clostridium difficile megtelepedése: A meropenem gátolhatja a normál bélmikrobiótát (például Bifidobacterium és Lactobacillus), ami a Clostridium difficile túlszaporodásához vezet. A Meropenem által termelt A/B toxinok lebontják a bélnyálkahártya gátját, pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozva.
Csökkentett rövid szénláncú zsírsavak (SCFA-k): Az SCFA-k, például a vajsav, amelyet a normál mikrobiális anyagcsere során termelnek, gyulladásgátló és fenntartó hatást fejtenek ki a bélnyálkahártya integritására, és csökkenésük súlyosbíthatja a bélgyulladást.
Az allergiás reakciók immunmechanizmusa
IgE által közvetített I. típusú túlérzékenységi reakció: A gyógyszerek hapténekként működnek, és hordozófehérjékhez kötődnek, specifikus IgE termelést indukálva. További érintkezéskor a hízósejtek degranulációját váltja ki, és mediátorokat, például hisztamint szabadít fel.
T-sejtek által közvetített IV-es típusú túlérzékenységi reakció: A gyógyszerspecifikus T-sejtek aktiválása citokineket (például IFN -, TNF -) szabadít fel, ami késleltetett típusú túlérzékenységi reakcióhoz vagy DRESS-szindrómához vezet a bőrben.
Kockázati tényezők és magas{0}}kockázatú populációk
Beteggel kapcsolatos tényezők
Veseelégtelenség: Amikor a CrCL<50mL/min, the half-life of Meropenem tablettamegnyúlik (1 óráról 4-6 órára), nő az agy-gerincvelői folyadék koncentrációja, és nő az epilepszia kockázata.
Központi idegrendszeri kórtörténet: Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében traumás agysérülés, agydaganat vagy epilepszia szerepel, alacsonyabb az epilepszia küszöbe, és az incidencia 3-5-ször magasabb, mint az általános populációban.
Allergiás alkat: Azoknál az egyéneknél, akiknek kórtörténetében penicillin- vagy cefalosporinallergia szerepel, 2-4-szeresére nő az allergiás reakciók kockázata.
Elderly patients (>65 évesek): a máj- és vesefunkció romlik, a gyógyszer clearance-e csökken, és a mellékhatások gyakorisága másfélszer nagyobb, mint a fiatalabb betegeknél.
Kábítószerrel kapcsolatos tényezők
Adagolás és a kezelés időtartama: Ha a dózis nagyobb, mint 2 g/nap, az epilepszia kockázata 1,8-szorosára nő; Ha a kezelés időtartama meghaladja a 14 napot, a májtoxicitás előfordulása 0,3%-ról 1,2%-ra nő.
Beadási mód: Gyors intravénás infúzió (<5 minutes) can cause a sudden increase in blood drug concentration, and the risk of epilepsy is 2.3 times higher than intravenous infusion (30 minutes).
Kombinált terápia: Valproinsavval kombinációban alkalmazva a valproinsav AUC-értéke 50%-kal -70%-kal csökken, és az epilepsziás rohamok kockázata 5-8-szorosára nő; Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal) kombinálva 1,5-szeresére növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
A mellékhatások kezelési stratégiája
Megelőző intézkedések
Dózis beállítása: CrCL 26-50 ml/perc: 1 g 12 óránként; CrCL 10-25 ml/perc: 0,5 g 12 óránként; CrCL<10mL/min：0.5g q24h.
Az adminisztrációs módszer optimalizálása:Az intravénás infúziós idő több mint 30 percre meghosszabbítása csökkenti a gyógyszer csúcskoncentrációját (Cmax); Kerülje a valproinsavval való egyidejű alkalmazást. Ha kombinált alkalmazásra van szükség, ellenőrizni kell a valproinsav vérkoncentrációját (célérték 50-100 μg/ml).
Magas kockázatú lakossági szűrés:A gyógyszeres kezelés előtt tájékozódjon a központi idegrendszeri kórtörténetről, allergiatörténetről és vesefunkcióról; Az ALT/AST és a bilirubinszint ellenőrzése idős vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Monitoring és korai azonosítás
Neurológiai monitorozás: A tudatállapot, az izomtónus és a megelőző rohamok (például az ajkak zsibbadása és a látási rendellenességek) napi értékelése a gyógyszeres kezelés alatt;
Veseelégtelenségben szenvedő betegek elektroencefalogramjának (EEG) változásainak monitorozása.
Emésztőrendszeri monitorozás:Naponta jegyezze fel a székletürítés gyakoriságát és jellemzőit a gyógyszeres kezelés utáni első 3 napban, és figyeljen a véres széklet vagy pszeudomembrán képződésére;
Az NSAID-ok együttes alkalmazásakor figyelje a széklet rejtett vérét.
Bőrfigyelés:A gyógyszeres kezelés után naponta ellenőrizze a bőrt, különös tekintettel a törzsre és a hajlított végtagokra;
Ha bőrpír vagy hólyagok jelennek meg, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és vigye el a bőrelváltozás szövetét patológiai vizsgálatra.
Kezelési intézkedések
Rohamok: Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne akadályozza a légutakat; 5-10 mg diazepam intravénás injekció, majd 15-20 mg/kg fenitoin-nátrium telítő adagja; Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél elsőbbséget kell adni a levetiracetámnak (dózismódosítás nélkül).
Antibiotikummal összefüggő hasmenés:Enyhe tünetek: Orális probiotikumok (például Saccharomyces boulardii) és montmorillonit por; Súlyos: vegyen be szájon át 125 mg vancomycint naponta 6 órán keresztül vagy 500 mg metronidazolt 8 órán keresztül 10-14 napig.
Allergiás reakciók:Enyhe: hagyja abba a gyógyszeres kezelést, és vegyen be orális antihisztaminokat (például 10 mg/nap cetirizint); Súlyos: azonnal hagyja abba a gyógyszeres kezelést, 0,3-0,5 mg adrenalin szubkután injekcióval, majd kortikoszteroidokkal (például metilprednizolon 40-80 mg ivgtt).
Hepatotoxicitás:Hagyja abba a gyógyszeres kezelést, ellenőrizze a véralvadási funkciót és a bilirubinszintet; Súlyos kolesztázis: ursodeoxycholic acid 250 mg tid orális adagolása 3-6 hónapig.
Speciális populációk kezelése
Terhesség és szoptatás időszaka
Pregnancy period: FDA classification B, but animal experiments have shown that high doses (>1000 mg/kg) embriotoxicitást okozhat. Óvatosan használja a terhesség középső és késői szakaszában.
Szoptatási időszak: A gyógyszer kiválasztódhat az anyatejbe (az anyai vér koncentrációjának kb. 0,5-szerese), a szoptatást fel kell függeszteni, vagy mesterséges táplálást kell választani a gyógyszeres kezelés ideje alatt.
Gyermekek
Dózis beállítása:
Életkor 3 hónapnál nagyobb vagy annál nagyobb: 20 mg/kg 8 óránként (maximális adag 1 g/idő);
<3 months old: 20mg/kg q12h (due to low renal maturity and prolonged half-life).
Epilepszia monitorozása:
Folyamatos EEG-monitorozás a gyógyszeres kezelés utáni első 72 órában agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél, hogy figyelmeztesse a szubklinikai epilepsziás rohamokat.
Veseelégtelenség
Hemodializált betegek:
After dialysis, supplement with a dose of 250-500mg to maintain a blood drug concentration of>4 μg/ml;
Folyamatos vesepótló kezelés (CRRT):
Állítsa be az adagolást a szűrő típusának megfelelően (pl. . 1g q12h szükséges a CVVHDF-hez).
Gyakran Ismételt Kérdések
Létezik-e a meropenem tabletta?
+
-
A meropenemet különféle fertőzések kezelésére használják, különösen a gyógyszerrezisztens baktériumok által okozott-fertőzések kezelésére. A Meropenem adminisztrációja speciális erőforrásokat és képzett nővéreket igényel.A Meropenem csak injekciós formában kaphatógyenge kémiai stabilitása és a bélben való áteresztőképessége miatt.
A meropenemet IV vagy orálisan adják be?
+
-
A Meropenemet általában aintravénás infúziókörülbelül 15-30 perc alatt (lásd 6.2, 6.3 és 6.6 pont). Alternatív megoldásként 1 g-ig terjedő adagok beadhatók intravénás bolus injekcióként, körülbelül 5 perc alatt.
A tab meropenem erős antibiotikum?
+
-
A Meropenem erős antibiotikum?A meropenem a legerősebb antibiotikum a vankomicin után. A Meropenem (Merrem, Meronem) a karbapenem család antibakteriális specialistája, széles felhasználási körrel. Bebizonyosodott, hogy ez a végleges kezelési folyamat, mielőtt a kórokozót azonosították volna.
Népszerű tags: meropenem tabletta, beszállítók, gyártók, gyár, nagykereskedelem, vétel, ár, ömlesztve, eladó