Pralidoxim-klorid injekcióa szerves foszfátmérgezések kezelésére használt ellenszer. A foszforilált kolinészterázban a foszforilcsoporthoz kötődik, felszabadítja a kolinészterázt és visszaállítja eredeti állapotát, ezáltal kifejti hatását a szerves foszfátos rovarirtó mérgezés megmentésében.
Különböző fokú reaktiváló hatása van az akut szerves foszfát rovarirtó szerek által gátolt kolinészteráz aktivitásra, de gyenge toxikus hatása van a malationra, diklórfoszra, diklórfoszra, dimetoátra, mevalonátra, propafenonra és oktametoxamra. Nincs reaktiváló hatása a karbamát inszekticidek által gátolt kolinészteráz aktivitásra. Főleg különböző szerves foszfát rovarirtó szerek okozta mérgezések megmentésére szolgál. Ha atropinnal együtt alkalmazzák, az atropin adagját csökkenteni kell a klórpromazin fokozott biológiai hatása miatt. Az atropinizálást 48 órán keresztül fenn kell tartani, fokozatosan csökkentve az atropin adagját, vagy meg kell hosszabbítani az injekció beadásának idejét.
Ugyanakkor cégünk nem csak tiszta porokat, hanem tablettákat és injekciókat is biztosít. Ha szükséges, forduljon hozzánk bizalommal bármikor.
 |
 |
További információ a kémiai vegyületről:
Pralidoxim-klorid COA
Pralidoxim-klorid injekcióa szerves foszfátmérgezések kezelésére használt ellenszer, és adagolását és beadását személyre szabottan kell meghatározni olyan tényezők szerint, mint a mérgezés mértéke, a beteg életkora és súlya. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a pralidoxim-klorid használatát és adagolását:
Ha a felnőttek enyhe szerves foszfátmérgezésben szenvednek, a klórpromazin injekció általánosan használt adagja 0,4 g/idő és 0,5 g/idő között van. Általában glükózoldattal vagy fiziológiás sóoldattal hígítják intravénás infúzióhoz vagy lassú infúzióhoz. Szükség esetén a gyógyszeres kezelés 2-4 óránként megismételhető, és a fajlagos gyakoriságot a beteg állapotának és a vér kolinészteráz szintjének megfelelően kell beállítani; Ha a felnőttek mérsékelt szerves foszfátmérgezésben szenvednek, a kezdeti adag általában 0,8–1,2 g a mérgezési tünetek gyors kontrollálására. Az első beadást követően 2 óránként 0,4-0,8 g adható, összesen 2-3 alkalommal; Alternatív megoldásként intravénás infúzió is használható az adagolás fenntartásához, óránként 0,4 g-ot összesen 4-6 alkalommal; Ha a felnőttek súlyos szerves foszfátmérgezésben szenvednek, az első adagot 1-1,2 g-ra kell emelni a mérgező állapot gyors visszafordítása érdekében. Ha a tünetek 30 perc elteltével sem enyhülnek, további 0,8-1,2 g adható. Ezt követően óránként 0,4 g-ot kell beadni, amíg az állapot stabilizálódik.
Gyermekgyógyászati felhasználás és adagolás
A Chlorpromazin Injection adagját gyermekeknek általában a testtömeg alapján számítják ki, általában 20 mg/kg. Ha a gyermekek enyhe szerves foszfátmérgezésben szenvednek, a klórfenapir injekció 15 mg/ttkg dózisban adható be, és ismételt adagolásra lehet szükség. Közepes mérgezés esetén az adag 20-30 mg/kg-ra emelhető, és a konkrét adagolást az állapotnak megfelelően kell módosítani. Súlyos mérgezés esetén a dózis elérheti a 30 mg/ttkg-ot, hogy gyorsan megszüntesse a mérgezési tüneteket. Az adagolás módja lehet intravénás csepegtetés vagy lassú intravénás injekció.
A szervek, például a szív és a vesék csökkent működése miatt az idősek csökkent toleranciával rendelkezhetnekPralidoxim-klorid injekció. Ezért használat közben szükséges az adag megfelelő csökkentése és az intravénás injekció beadásának sebességének lassítása. Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték az injekciós klórfenapir terhes nők és magzatok biztonságosságának bizonyítására. Ezért terhes és szoptató nőknek óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazniuk. Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a klórpromazin injekció metabolizmusa és kiválasztódása befolyásolható. Ezért az adagolást a használat során fennálló állapotnak megfelelően kell beállítani, és a beteg máj- és veseműködését, valamint a vér gyógyszerkoncentrációját szorosan ellenőrizni kell.
Kölcsönhatás gyógyszerekkel
Pralidoxim-klorid injekció, mint a szerves foszfátmérgezés ellenszere, főként az atropinnal való gyógyszerkölcsönhatásokkal és a más gyógyszerekkel való kompatibilitás ellenjavallatával jár. A következő részletes bevezető:
Kombinált alkalmazás és dózismódosítás atropinnal
A klórfenapir, mint acetilkolinészteráz aktivátor, közvetve csökkentheti az acetilkolin felhalmozódását, és jelentős hatással van a vázizmok neuromuszkuláris junctiójára; Az atropin közvetlenül gátolja az acetilkolin felhalmozódását, és erős hatással van az autonóm idegrendszerre. Ha a kettőt együtt alkalmazzák, különböző mechanizmusokon keresztül együttesen leküzdhetik a szerves foszfátmérgezés kóros folyamatát, jelentősen javítva a klinikai hatékonyságot. Az atropin klórpromazin általi fokozott biológiai hatása miatt az atropin adagját csökkenteni kell, ha kombinációban alkalmazzák, hogy elkerüljék az acetilkolin receptorok túlzott gátlása által okozott mellékhatásokat.
Az atropin dózismódosítási terve:
|
|
|
|
Ellenjavallatok a lúgos gyógyszerekkel való kompatibilitáshoz: A klórfenapir hajlamos a lúgos oldatokban történő hidrolízisreakciókra, inaktív bomlástermékeket hozva létre, amelyek csökkentik a hatékonyságot. Ne keverje lúgos gyógyszerekkel, például nátrium-hidrogén-karbonáttal, hogy elkerülje a gyógyszer pH-változások által okozott lebomlását. Külön kell konfigurálni a Chlorfenapyr injekcióval, hogy elkerülje az infúziós csatorna más gyógyszerekkel való megosztását. Az elkészítési folyamat során semleges oldószereket kell használni, hogy az oldat pH-értéke 5-7 tartományban maradjon.
Különbségek a terápiás hatékonyságban a specifikus szerves foszforvegyületekhez képest:Jelentős terápiás hatása van a legtöbb szerves foszfát rovarirtó szerre, mint például a belsőleg felszívódó foszfor- és parationmérgezésekre. Az idegvezetési funkció helyreállítása a gátolt kolinészteráz aktivitás újraélesztésével.
Korlátozott terápiás hatékonyságú esetek. Gyenge toxikus hatása van a malationra, diklórfoszra, diklórfoszra, dimetoátra, mevalonátra, propafenonra és oktametoxamra. A karbamát inszekticidek által gátolt acetilkolinészterázra nincs reaktiváló hatás.
Kölcsönhatás a kolinészteráz öregedő állapotával:A kolinészteráz szerves foszfátos inszekticidekkel történő 36 órás gátlása szignifikáns újraélesztő hatást eredményezett. A hatékonyság gyengülésének mechanizmusa az, hogy több mint 36 óra elteltével az acetilkolin-észteráz "öregedés" jelenségen megy keresztül, és az aktív központjában lévő foszforilált csoportok stabil kovalens kötéseket hoznak létre az enzimfehérjével, ami a klórfenapir nem hatékony kötődését eredményezi. A szerves foszfátmérgezés diagnosztizálása után a klórfenapirt azonnal fel kell használni a kezelés késleltetésének elkerülése érdekében. A vér kolinészteráz aktivitásának rendszeres vizsgálata szükséges. Amikor az aktivitás visszatér a normál érték 50-60%-ára, mérlegelhető a gyógyszeres kezelési rend módosítása.
Kölcsönhatás a központi idegrendszer tüneteivel:Jelentős javító hatása van a nikotinszerű tünetekre (például izomremegés és izomgyengeség), de gyengébb javító hatása van a muszkarin tünetekre (például nyáladzás és izzadás) és a központi idegrendszeri tünetekre (például kóma és görcsök). A beteg sajátos tüneteitől függően atropint vagy más tünetet támogató gyógyszert kell kombinációban alkalmazni. Hozzon létre átfogó értékelési mutatókat, beleértve a tünetek pontozását, a kolinészteráz aktivitást és az életjeleket.
Egyenértékű dózis összefüggés a jódtiroxinnal:A klórfenapir oximvegyület-tartalma 79,5%, lényegesen magasabb, mint a jódtiroxin 51,9%-a. 1 g Chlorfenapyr hatékonysága 1,5 g jódinapirnak felel meg. Ugyanazon terápiás hatás mellett a klórfenapir szükséges adagja kisebb, ami csökkentheti az injekció mennyiségét és gyakoriságát. Az alacsonyabb dózisok csökkenthetik a gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatások előfordulását.
Az adminisztráció sebességével kapcsolatos válaszkülönbségek:Az intravénás injekció sebességét percenként legfeljebb 500 mg-nál kell szabályozni a mellékhatások elkerülése érdekében. A túl gyors injekció beadása szimpatikus idegrendszeri izgalmi tüneteket, például hányingert, hányást és megnövekedett pulzusszámot okozhat. Súlyos esetekben központi idegrendszeri tünetek, például szédülés, fejfájás, diplopia, homályos látás és koordinálatlan mozgások léphetnek fel. Az első beadáshoz intravénás injekció alkalmazása javasolt, a későbbi fenntartó kezeléshez intravénás csepegtető is választható. Használjon infúziós pumpát a gyógyszeradagolás sebességének precíz szabályozásához, és szerelje fel elektrokardiogram monitorozó berendezéssel a páciens életjeleinek valós idejű monitorozására.
Általános mérgezés
A kezdő adag 2-4 mg, 10 percenként intramuszkuláris vagy intravénás injekció formájában.
Súlyos mérgezés
A kezdő adag 4-6 mg, 5-10 percenként intramuszkuláris vagy intravénás injekció formájában.
Fenntartó terápia
Az atropinizálást 48 órán keresztül fenn kell tartani, majd fokozatosan csökkenteni kell az adagot, vagy meg kell hosszabbítani az injekció idejét.
Összefüggés a leállítási jelzésekkel
A gyógyszeres kezelés abbahagyásának fő alapja a nikotinszerű tünetek (izomremegés, izomgyengeség) teljes eltűnése. A vér kolinészteráz aktivitását a normál érték 50-60%-án vagy a felett kell tartani. A szerves foszfor emésztőrendszerben történő lassú felszívódása és hosszú kiválasztási ciklusa miatt a kezelést 48-72 órán át kell folytatni. A tünetek értékelését és a kolinészteráz aktivitás vizsgálatát 6 óránként kell elvégezni.
Szinergikus hatás összetett készítményekkel
A klórfenapir injekció (Chlorfenapyr Injection) klórfenapirból, benazepin-hidrokloridból és atropin-szulfátból áll. A klórfenapir újraéleszti az acetilkolinészteráz aktivitást, az atropin antagonizálja az acetilkolin receptorokat, a benazepril pedig fokozza a központi antikolinerg hatásokat. Egyetlen injekció több kezelési célt is elérhet, és csökkentheti az ápolási műveletek gyakoriságát. A különböző célú beavatkozások kombinálásával a szerves foszfátmérgezések kezelésének sikeressége jelentősen javítható.
Óvintézkedések a használó idős egyének számáraPralidoxim-klorid
Különleges óvintézkedések a klórpirifoszt használó idős betegek számára a gyógyszer biztonságosságának és hatékonyságának biztosítása érdekében:
Adminisztráció előtti-értékelés
Allergiatörténeti szűrés: Beadás előtt alaposan meg kell vizsgálni, hogy az idős betegnek nem volt-e allergiája pralidoximra vagy szerves foszfátvegyületekre. Ha súlyos allergiás reakciók (pl. gégeödéma, nehézlégzés) fordultak elő, az anafilaxiás sokk megelőzése érdekében ez a gyógyszer ellenjavallt.
Cardiovascularis és cerebrovascularis betegségek értékelése: A pralidoxim cardiovascularis reakciókat, például hipotenziót és tachycardiát válthat ki. Legyen óvatos, ha magas vérnyomásban, szívkoszorúér-betegségben, szívizomgyulladásban, szívritmuszavarban vagy perifériás keringési rendellenességben szenvedő idős betegeknél alkalmazza. Szigorúan kövesse az orvosi utasításokat, hogy elkerülje az alapbetegségek súlyosbodását.
Máj- és vesefunkció értékelése: A klórpirifosz a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül választódik ki. Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél előfordulhat a gyógyszer felhalmozódása. Beadás előtt értékelje a máj- és vesefunkciót. Szükség szerint módosítsa az adagolást vagy hosszabbítsa meg az adagolási intervallumokat.
Monitoring az adminisztráció során
Életjelek monitorozása: Figyelmesen figyelje a pulzusszámot, a vérnyomást és a légzésszámot, hogy megelőzze a túladagolásból eredő légzésdepressziót vagy aritmiákat.
Légzésdepresszió esetén azonnal kezdjen mesterséges lélegeztetést, és készítsen elő sürgősségi gyógyszereket, például epinefrint.
Neurológiai tünetek monitorozása: Figyelje meg a mellékhatásokat, beleértve a szédülést, fejfájást, homályos látást, kettős látást vagy koordinációs zavarokat. Módosítsa az adagot, vagy azonnal hagyja abba, ha ezt észleli.
Nagy dózisok vagy hosszan tartó használat súlyos központi idegrendszeri szuppressziót okozhat, beleértve az epilepsziás rohamokat vagy kómát. Azonnal hagyja abba a gyógyszeres kezelést és forduljon orvoshoz.
A szérum kolinészteráz aktivitás monitorozása: Rendszeresen tesztelje a szérum kolinészteráz aktivitását terápiás monitorozási indikátorként, 50-60% feletti szinten tartva.
Akut mérgezési esetekben a szérum kolinészteráz szintje szorosan összefügg a klinikai tünetekkel. A klinikai megnyilvánulások szoros monitorozása segíti az időben történő ismételt adagolást.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mi a különbség az atropin és a pralidoxim között?
+
-
Az atropin nem hat a neuromuszkuláris csomópontra, és nincs hatással az izombénulásra vagy -gyengeségre, izomrángásra vagy remegésre; A pralidoxim ezen tünetek kezelésére szolgál. Az atropin szisztémás dózisai enyhén növelik a szisztolés és csökkentik a diasztolés nyomást, és jelentős posturális hipotenziót okozhatnak.
Milyen gyorsan hat a pralidoxim injekció?
+
-
A pralidoxim-klorid megjelenési ideje az alkalmazás módjától függően változik.Intravénás beadás esetén a hatás perceken belül megfigyelhető. Az intramuszkuláris injekció hatása kissé hosszabb ideig tart, általában 10-20 percen belül.
Miért nem ajánlott az atropin?
+
-
Előfordulhat, hogy veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek vagy tinédzserek nem alkalmasak az atropin kezelésre, mivellehetséges hatása a szívritmusra. Az atropin szemcseppek fokozott mellékhatásokat okozhatnak azoknál a gyermekeknél vagy tinédzsereknél, akik hasonló hatásmechanizmusú gyógyszereket szednek.
Ki nem szedheti az atropint?
+
-
Az atropin általában ellenjavallt olyan betegeknélglaucoma, pylorus stenosis, thyrotoxicosis, láz, húgyúti elzáródás és ileus.
Népszerű tags: pralidoxim-klorid injekció, beszállítók, gyártók, gyár, nagykereskedelem, vétel, ár, ömlesztve, eladó