A folyamatban lévő idiopátiás obstrukció (CIC) és az elzáródással járó rosszindulatú bélrendszeri rendellenesség (IBS-C) kezelésével kapcsolatban két gyógyszer gyakran felmerül a beszélgetésekben:linaklotid és plekanatid. A plekanatid és a linaklotid az a két recept, amelyet a tartós elzáródás és az elzáródásos belső rendellenesség (IBS-C) kezelésére használnak. A terápiás alkalmazásukban és a hatásmechanizmusukban némi hasonlóság mellett határozott különbségek vannak.
A linaklotid megértése: hatásmechanizmus és előnyei
A Linaclotide, amelyet Linzess és Constella márkanéven forgalmaznak, egy guanilát-cikláz-C (GC-C) agonista. Ez a gyógyszer a bélhám luminális felületén lévő GC-C receptorokhoz kötődve fejti ki hatását, ami fokozott bélnedv-kiválasztáshoz és felgyorsult áthaladáshoz vezet.
Íme néhány kulcsfontosságú pont a linaklotiddal kapcsolatban:
Növeli a klorid és a bikarbonát szekrécióját a bél lumenébe, elősegítve a folyadékelválasztást.
A Linaclotide csökkenti az IBS-C-vel összefüggő hasi fájdalmat azáltal, hogy csökkenti a zsigeri túlérzékenységet.
A gyógyszer minimális mértékben szívódik fel a bélben, csökkentve a szisztémás mellékhatások kockázatát.
A Linaclotide-ot általában naponta egyszer, éhgyomorra kell bevenni, legalább 30 perccel a nap első étkezése előtt.
A Linaclotide klinikai vizsgálatokban jelentős hatékonyságot mutatott mind a CIC, mind az IBS-C esetében. A betegek gyakran számolnak be a széklet konzisztenciájának, gyakoriságának és a hasi kényelmetlenségnek a javulásáról. Azonban, mint minden gyógyszer, ez is okozhat mellékhatásokat egyes egyéneknél, amelyek közül a hasmenés a leggyakoribb.
plekanatid vs linaclotide: hasonlóságok és különbségek
Bár a plekanatid és a linaklotid ugyanannak a gyógyszercsoportnak a tagjai, amelyek GC-C agonistaként ismertek, a következő módokon különböznek egymástól:
Hasonlóságok
Mindkettőt CIC és IBS-C kezelésére használják
A gasztrointesztinális epitéliumban lévő GC-C receptor aktiválásával fejtik ki hatásukat
Mindkettő növeli a gyomor-bélrendszeri folyadékkibocsátást és felgyorsítja az utazást
Elhanyagolható alapfelhasználás a két gyógyszer esetében
Kontrasztok
Anyagszerkezet: A Plecanatid annál intenzívebben emulálja a hagyományos emberi uroguanilint
pH-érzékenység: A Plekanatid pH-érzékenyebb, és valószínűleg határozottabb tevékenységre késztet
Adagolás: A plekanatidhoz képestlinaklotidjellemzően nagyobb adagokban írják fel. Mellékhatás profil: Bár mindkettő okozhat futást, néhány vizsgálat azt javasolja, hogy a plekanatid kis mértékben alacsonyabb patkányszámmal rendelkezhet
Nagyon sokat jelent, ha tudomásul kell venni, hogy a plekanatid és a linaclotid közötti döntés gyakran a páciens egyéni változóira és az orvos hajlandóságára vezethető vissza. A mellékhatások betegenként eltérőek lehetnek, és egyes betegek jobban reagálhatnak az egyik gyógyszerre, mint a másikra.
Adagolás és beadás
Linalotid
Adagolás: Általában naponta egyszer adják be. A rész a kezelt állapot függvényében ingadozik. A krónikus székrekedés szokásos napi adagja 145 milligramm, míg az IBS-C szokásos napi adagja 290 milligramm.
Alkalmazás: legalább 30 perccel a nap első étkezése előtt, éhgyomorra.
Plekanatid
Adagolás: Rendszeresen, naponta egyszer, tipikus adag 3 mg.
Alkalmazás: Akár étellel, akár anélkül, a hatásosság megőrzése érdekében javasolt minden nap ugyanabban az időben bevenni.
Javallatok
Linalotid
Javallatok: Engedélyezett székrekedéssel járó irritábilis bélszindróma (IBS-C) és krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) kezelésére.
Plekanatid
Javallatok: Engedélyezett székrekedéssel járó irritábilis bélszindróma (IBS-C) és krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) kezelésére.
Negatív hatások
Linalotid
A normál utóhatások közé tartozik a belek lazulása, gyomorfájás, kidudorodás és gázképződés. A laza bél a legfolyamatosabb utóhatás, és időnként súlyos lehet.
Plekanatid
A szokásos mellékhatások közé tartozik a belek lazulása, a gyomorfájás és a fing. A hasmenés fontos mellékhatás, amely egyes betegeknél előfordulhat, akárcsak a linaclotide esetében.
maximalizálja a linaclotide kezelés előnyeit
Ha a linaklotidot felírták Önnek, vagy a kezelésen gondolkodik, íme néhány módszer, amellyel a legtöbbet hozhatja ki belőle:
A kulcs a következetesség: rendszeresen vegye be a linaclotide-ot az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint. Előfordulhat, hogy a teljes előny néhány hétig nem lesz nyilvánvaló.
Az időzítés számít: Vegye be a linaclotidet éhezés közben, legalább 30 perccel a nap legemlékezetesebb ünnepe előtt.
Tartsa hidratált: Igyon sok vizet a nap folyamán, hogy támogassa a gyógyszer hatását és elkerülje a kiszáradást.
Ellenőrizze az étrendjét: A linaclotide szedése közben összpontosítson arra, hogy a különböző élelmiszerfajták mit jelentenek a mellékhatásaira nézve. Néhány beteg úgy találja, hogy bizonyos étrendi változtatások javíthatják a recept életképességét.
Beszéljen orvosi szolgáltatójával: Tájékoztassa orvosát előrehaladásáról, esetleges mellékhatásairól és aggályairól.
Fontos, hogy a linaklotid ne mindenki számára megfelelő. Ellenjavallt 6 év alatti gyermekeknél, és figyelmeztetést kell alkalmazni idős betegeknél vagy bizonyos betegségekben szenvedőknél. A gyógyszeres kezelés megkezdése vagy megváltoztatása előtt mindig forduljon orvoshoz.
következtetés
Összegzésképpen, míg a plecanatide éslinaklotidsok hasonlóságot mutatnak, eltérő jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek bizonyos betegek számára alkalmasabbá tehetik az egyiket, mint a másikat. Különösen a Linaclotide bizonyult hatékony kezelésnek sok CIC-vel és IBS-C-vel küzdő egyén számára. Ahogy az ezen a területen végzett kutatások folyamatosan fejlődnek, még célzottabb és hatékonyabb kezeléseket láthatunk ezekre a kihívást jelentő gyomor-bélrendszeri állapotokra.
Ne feledje, hogy a krónikus székrekedés vagy az IBS-C kezeléséhez vezető út gyakran személyes. Ami az egyik embernek a legjobban működik, nem biztos, hogy ideális a másiknak. Ha szorosan együttműködik egészségügyi szolgáltatójával, és tájékozott marad a kezelési lehetőségeiről, megtalálhatja egyéni igényeinek leghatékonyabb megközelítését.
hivatkozások
Chey, WD, Lembo, AJ és Lavins, BJ (2012). Linaklotid irritábilis bélszindróma székrekedéssel: 26-hetes, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a hatékonyság és a biztonságosság értékelésére. The American Journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG és Johnston, JM (2016). Válaszadók vs. klinikai válasz: a linaclotide 3. fázisú IBS-C klinikai vizsgálataiból származó adatok kritikus elemzése. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). A plekanatid, egy uroguanilin analóg randomizált III. fázisú klinikai vizsgálata krónikus idiopátiás székrekedésben szenvedő betegeknél. The American Journal of gastroenterology, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM és Schoenfeld, P. (2018). A guanilát-cikláz-C agonisták hatékonysága és tolerálhatósága székrekedéssel és krónikus idiopátiás székrekedéssel járó irritábilis bélszindrómára: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. The American Journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V. és Cremonini, F. (2013). A linaclotide hatása székrekedéssel vagy krónikus székrekedéssel járó irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél: metaanalízis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.