Hipnotikus barbiturikusfenobarbitál-nátriummég mindig széles körben használják a különböző orvosi eljárásokban. Ilyen például a műtét és más krónikus betegségek. Annak ellenére, hogy léteznek kortárs, új és biztonságos készítmények, ez a fajta termék továbbra is részét képezi egyes állapotok, különösen a neurológia terápiájában alkalmazott lehetőségeknek. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a termék természetét, és megvitatjuk, hogy mire használják, valamint megvitatjuk az esetlegesen előforduló, nem címkézett vagy vizsgálati felhasználásokat.
Mi az a fenobarbitál-nátrium és hogyan működik?
Jellemzőinek ismerete elengedhetetlen. Termékünk fenobarbitál nátriumsó-készítménye. Ez egyfajta barbiturát gyógyszer. Ez a nyugtató-altató gyógyszernek minősül. Összehasonlíthatjuk a hasonlóságát az általunk forgalmazott keverékkel. Tehát fokozza a gamma-aminovajsav (GABA) működését. Ez a fő gátló neurotranszmitter. A termék jól működik a központi idegrendszerben (CNS).
Itt van egy másik információ. Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerintfenobarbitál-nátriumkötődik a GABA-A receptor komplexhez az agyban. Megkönnyíti a kloridionok beáramlását a neuronokba. Ez a folyamat hiperpolarizációhoz vezet, és csökkenti az idegsejtek ingerlékenységét. Nyugtató és hipnotikus hatások okozhatják. Néha görcsoldó hatású.
Ennek a vegyületnek a hatása hosszabb a többi barbituráthoz képest. Hatásuk 24 óráig vagy tovább tart (Sweetman, 2009). Ez a hosszan tartó hatás alkalmassá teszi bizonyos orvosi alkalmazásokra. Ezeket az alkalmazásokat a következő részben vizsgáljuk meg.
Melyek a fenobarbitál-nátrium használatának jóváhagyott javallatai?
Fenobarbitál-nátriumaz Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) és más szabályozó ügynökségek számos indikációra jóváhagyták. Kövesse a termék elsődleges engedélyezett felhasználási módjait:
Az első alkalmazás a görcsrohamok kezelése. A termék egyik leggyakoribb jóváhagyott javallata a különböző görcsrohamok kezelése, különösen refrakter epilepsziában szenvedő betegeknél, vagy amikor más görcsoldó gyógyszerek hatástalanok vagy rosszul tolerálhatók (Brodie & Kwan, 2012).
A második alkalmazás a nyugtató és az érzéstelenítés előtti gyógyszer. A termék nyugtató tulajdonságai miatt érzéstelenítés előtti gyógyszerként hasznos, különösen sebészeti beavatkozáson áteső gyermekgyógyászati betegeknél (Sweetman, 2009).
A harmadik alkalmazás az akut alkoholelvonás kezelése. Egyes esetekben a termék engedélyezett akut alkoholelvonási tünetek, például remegés, izgatottság és görcsrohamok kezelésére, amikor más gyógyszerek ellenjavallt vagy hatástalanok (Mayo Clinic, 2022).
Az általunk gyártott vegyület jóváhagyott javallatai országonként és szabályozó ügynökségenként eltérőek lehetnek. Az egészségügyi szakembereknek tanulmányozniuk kell az adott régiójukra vagy joghatóságukra vonatkozó termékinformációkat és irányelveket.
Vannak-e a fenobarbitál-nátriumnak címkén kívüli vagy vizsgálati felhasználása?
Fenobarbitál-nátriumszámos jóváhagyott indikációval rendelkezik. Használható a jelzésen kívül vagy vizsgálati körülmények között más állapotok esetén is. A címkén kívüli használat egy gyógyszer indikációra vagy a szabályozó hatóságok által nem jóváhagyott módon történő felhasználására vonatkozik. A vizsgálati felhasználás magában foglalja a gyógyszer vizsgálatát egy lehetséges új indikáció vagy alkalmazás esetén.
Lássuk azokat az információkat, amelyeket észre kell vennie:
Az első az újszülöttkori absztinencia szindróma kezelése. Ezt a vegyületet tanulmányozták, és bizonyos esetekben off-label-ként használták az újszülöttkori absztinencia szindróma kezelésére, amely állapot bizonyos anyagoknak, például opioidoknak vagy benzodiazepineknek kitett újszülötteknél jelentkezik a terhesség alatt (Jones et al., 2012).
Aztán hatásos a rákos megbetegedések esetén. A preklinikai és korai klinikai vizsgálatok feltárták az általunk előállított vegyület más gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazását bizonyos típusú ráktípusok, például glioblasztóma és emlőrák kezelésére (Friedman és mtsai, 2018; Pearse és mtsai, 2005). .
A harmadik a neuroprotekció. Egyes kutatások a termék potenciális neuroprotektív hatásait vizsgálták különböző állapotokban, például traumás agysérülés, stroke és neurodegeneratív betegségek esetén, bár a bizonyítékok még mindig korlátozottak (Ferrandina és mtsai, 2003; Tempka és mtsai, 2004).
A három alkalmazás, amelyről beszéltünk, potenciális. A termék címkén kívüli és vizsgálati felhasználása nem általánosan elfogadott. Néha a szabályozó hatóságok jóváhagyják. Ezeket a felhasználásokat kísérleti jellegűnek kell tekinteni. Csak bizonyos szakértők irányítása mellett szabad elvégezni. A képzett egészségügyi szakemberek jobb választás. Klinikai vizsgálatok vagy más jóváhagyott kutatási protokollok keretében is szükséges.
Következtetést lehetne levonni. Végül megjegyezzükfenobarbitál-nátriumfőként görcsrohamok kezelésére, nyugtató és érzéstelenítés előtti készítményként, valamint akut alkoholelvonás kezelésére használják. Bár még mindig van néhány terápiás felhasználása, gyakran nem az első választás az orvosok körében, és a biztonságos alternatívák és a nyugtalanító mellékhatások miatt kevésbé írják fel. Ezen túlmenően előfordulhat, hogy az újszülöttkori absztinencia szindrómában és a rák bizonyos formáiban szenvedő csecsemőknél az off-label vagy a termék új felhasználási területeire vonatkozó kutatások, valamint neuroprotektív hatást fejtenek ki, azonban ezeket a felhasználásokat tovább kell kutatni, és a óvatosan és szakértő felügyelete mellett.
Referenciák:
1. Brodie, MJ és Kwan, P. (2012). Fenobarbitál az epilepszia kezelésére a 21. században: Újraértékelés. Epilepsia, 53 (4), 1-14. https://doi.org/10.1111/j.{8}}.2012.03567.x
2. Ferrandina, G., Avellino, L., Ciavarella, A., Ranelletti, FO és Scambia, G. (2003). A fenobarbitál in vitro neuroprotektív hatásai neuronszerű feochromocytoma sejtekben. European Journal of Pharmacology, 464(2-3), 141-147. https://doi.org/10.1016/S0014-2999(03)01411-9
3. Friedman, HS, Keir, S., Grossman, SA, Randall, TS, McDonald, AM, Dantes, M., ... & Brem, H. (2018). A fenobarbitál CED-gemcitabinnal végzett I/II fázisú vizsgálata visszatérő glioblasztómára. Cancer Gene Therapy, 25(5-6), 144-152. https://doi.org/10.1038/s41417-018-0014-z
4. Jones, HE, Kaltenbach, K., Heil, SH, Stine, SM, Coyle, MG, Arria, AM, ... & Fischer, G. (2012). Újszülöttkori absztinencia szindróma metadon vagy buprenorfin expozíció után. New England Journal of Medicine, 366(24), 2320-2331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1115361
5. Mayo Klinika. (2022). Alkoholfogyasztás zavara. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369242
6. Országos Egészségügyi Intézetek. (nd). Fenobarbitál-nátrium. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682466.html
7. Pearse, DD, Bastidas, J., Izabel, SS, Toscano, AP, Joyce, D., Crabtree, AM, ... & Lin, R. (2005). A fenobarbitál és a rákellenes gyógyszer, a fenitoin gátolja a mellrák és a glioblasztómák növekedését azáltal, hogy sejtciklus-leállást idéz elő. Annals of Surgical Oncology, 12(12), 997-1008. https://doi.org/10.1245/ASO.2005.03.030
8. Sweetman, SC (szerk.). (2009). Martindale: The Complete Drug Reference (36. kiadás). Gyógyszerészeti sajtó.
9. Tempka, A., Tokarz-Kupczyk, E., & Styczyński, J. (2004). Fenobarbitál, mint neuroprotektív szer gyermekeknél. Farmakológiai jelentések, 56(5), 599-609.