Neziritid, a legtöbbször a szív- és érrendszeri meghibásodások felügyeletére ajánlott recept, felvillantja az érdeklődést a szívteljesítményre gyakorolt következményei iránt. A két beteg és az egészségügyi szolgáltatók időnként felteszik a kérdést: Melyek azok az összetevők, amelyeken keresztül befolyásolják a kardiovaszkuláris eredményeket, és ezek a hatások hogyan alakítják a szív- és érrendszeri lebontás kezelését? Ebben a nagy horderejű beszélgetésben ennek sokrétű működését és szívteljesítményre gyakorolt hatását ássuk ki.
A neziritid, más néven rekombináns B-típusú natriuretikus peptid (BNP), a szív által létrehozott szokásos vegyi anyag mesterséges típusa. Helyreállító hatását azáltal fejti ki, hogy a vénákban és a vesékben lévő nátriuretikus peptid receptorokra korlátozza az értágulatot és a nátrium- és vízkibocsátást. Ezek a tevékenységek segítenek enyhíteni a szív- és érrendszeri leromlás mellékhatásait azáltal, hogy csökkentik a szív elő- és utóterhelését, végül javítják a szív- és érrendszeri képességet.
A szívizom teljesítményének befolyásolásának egyik alapvető módja a szívizom kontraktilitásának javítása. A ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) útvonal aktiválásával a szívizomsejtekben elősegíti a kalcium elárasztását a sejtekben, megalapozottabb és hatékonyabb kompressziót eredményezve. A szívizom összehúzódásának ez a megnövekedése a lökettérfogat gyors növekedését idézi elő, vagyis hogy mennyi vér szivárog ki a szívből minden egyes ütéssel, így támogatja a szív- és érrendszeri eredményeket.
Emellett erős értágító tulajdonságokkal rendelkezik, különösen a vénákban. A vénás keret kiszélesedésével csökkenti az előterhelést, a diasztolé során a szívbe visszajutó vér mennyiségét. Az előterhelés csökkenése csökkenti a szívizom filamentumainak kiterjedését, ennek megfelelően csökkenti a szívizom oxigén érdeklődését és tovább fejleszti a szívizom oxigénellátása-igénye egyensúlyát. Így a szív még hatékonyabban működik, ami hozzájárul a szív- és érrendszeri eredmények általános bővüléséhez.
Az előterhelésre és kontraktilitásra gyakorolt következményei ellenére szintén befolyásolja az utóterhelést, azt az akadályt, amelyet a szívnek le kell győznie, hogy vért ürítsen az alapvető disszeminációba. Az erek kitágításával, ami csökkenti az utóterhelést, így a szív könnyebben szívja be a vért az áramlásba. Ez az utóterhelés csökkenése tovább javítja a kardiovaszkuláris eredményeket, és az alapozó perfúzión működik, segítve a szív- és érrendszeri leépülésben szenvedő betegeket.
Lefutásban különböző ideális hatásokat fejt ki a szívteljesítményre az előterhelésre, kontraktilitásra és utóterhelésre irányuló tevékenysége révén. A szívizom képességének javításával és az érelzáródás csökkentésével javítja a szív- és érrendszeri végrehajtást, és csökkenti a szív- és érrendszeri összeomlás mellékhatásait. Ezeknek a rendszereknek a megértése elengedhetetlen a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében való felhasználásának elősegítéséhez és a toleráns eredmények eléréséhez.
A neziritid szerepe a szívműködés modulálásában
Hogy megértsük, hogyanNeziritidbefolyásolja a szív- és érrendszeri eredményeket, a hatás összetevőinek megértése kritikus. Ez a humán B-típusú natriuretikus peptid (BNP) gyártott típusa, egy vegyi anyag, amelyet a szív a megnövekedett törzs és térfogat fényében hoz létre. A BNP lényeges szerepet tölt be a kardiovaszkuláris képességek irányításában, beleértve a pulzust, a szívizom kontraktilitását és az értónust.
Körülbelül értágító hatású, a vénák fellazulását okozza, és csökkenti az alapvető érellenállást. Az erek és a vénás erek megnagyobbításával csökkenti a szív felelősségét és javítja a szív- és érrendszeri eredményeket. Elősegíti továbbá a natriurézist (nátrium kiürülését a pisiben) és a diurézist (kibővített pisitermelés), ami enyhíti a folyékony túlterhelést és az eltömődést a szív- és érrendszeri leépülésben szenvedő betegeknél.
A Nesiritide hatása a hemodinamikai paraméterekre
Különféle vizsgálatok tárták fel a hemodinamikai hatásaitNeziritidszív- és érrendszeri csalódottságban szenvedőknél. Ezek a vizsgálatok megbízhatóan kimutatták, hogy a szervezet különböző hemodinamikai határvonalak fejlesztését készteti, beleértve a szívteljesítményt, a lökettérfogatot és a tüdőszőrszerű éknyomást.
A B-típusú natriuretikus peptid (BNP) rekombináns típusaként a vénákban és a vesékben található natriuretikus peptid receptorokra összpontosítva fejti ki hasznos hatásait. Ezen receptorok működtetésévelNeziritidgerjeszti az értágulást és elősegíti a nátrium- és vízkibocsátást, végül csökkenti a szív elő- és utóterhelését.
A szíveredmény és a lökettérfogat javítása a szervezettel együtt az aktivitás kettős összetevőjének tulajdonítható. Azonnal növeli a szívizom kontraktilitását azáltal, hogy élénkíti a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) útvonalat a szívizomsejtekben. Ez megalapozottabb és hatékonyabb kompressziót eredményez, ami a lökettérfogat és a kardiovaszkuláris eredmény gyors növekedését idézi elő.
Emellett erős értágító hatást mutat, különösen a vénákban, ami csökkenti a szív vénás visszalátogatását és csökkenti az előterhelést. Az erek tágításával szintén csökkenti az alap érellenállást, következésképpen csökkenti a szív utóterhelését. Ezek az együttes hatások a szívizom kiváló oxigénellátását és perfúzióját eredményezik, ami enyhíti a szív- és érrendszeri csalódottságban szenvedő betegeknél általában tapasztalt mellékhatásokat, mint például a nehézlégzés, a kimerültség és a testmozgásos fanatizmus.
Ezenkívül képes javítani a hemodinamikai határokat, beleértve az aspirációs finom éknyomás csökkentését, és tovább növeli a szívműködésre gyakorolt hasznos hatását és a szív- és érrendszeri csalódottságban szenvedő betegek mellékhatásainak enyhítését.
Leromlott állapotában a kezelés garanciát jelent a szív- és érrendszeri csalódások kezelésében azáltal, hogy a hemodinamikai határokon dolgozik, javítja a szívizom oxigénellátását és perfúzióját, valamint enyhíti a kardiovaszkuláris leépüléssel kapcsolatos mellékhatásokat. Tevékenysége alapvető összetevőinek megértése elengedhetetlen a gyógyászati felhasználásának javításához és a szív- és érrendszeri csalódottságban szenvedő betegek eredményeinek továbbfejlesztéséhez.
A nesiritid szívteljesítményre gyakorolt hatásának klinikai bizonyítékai és terápiás hatásai
A klinikai előzetesek megbízhatóan kimutatták, hogy a kezelés kritikusan javítja a kardiovaszkuláris eredményeket és más hemodinamikai határokat az intenzív dekompenzált kardiovaszkuláris leépülésben szenvedő betegeknél. Ezek a fejlesztések a szuggesztív segítséggel, a csökkent kórházi kezelésekkel és a továbbfejlesztett állóképességi arányokkal kapcsolatosak.
Emellett a hemodinamikai hatásai kiterjedtebb hasznos következményekkel járhatnak a vezetők intenzív szív- és érrendszeri összeomlása után. A felmerülő bizonyítékok azt javasolják, hogy segíthet a tartós szív- és érrendszeri leépülésben szenvedő betegeknek azáltal, hogy javítja a szívműködést, váltogatja a felújítási ciklusokat és csökkenti a fertőzések mozgását.
Mindent számításba véve,Neziritidértágító, nátriuretikus és vizelethajtó hatása révén hasznos hatással van a szív teljesítményére. A kardiovaszkuláris kapacitás fejlesztésével és a szív elő- és utóterhelésének csökkentésével a hemodinamikai határokon dolgozik, és csökkenti a szív- és érrendszeri leépülésben szenvedő betegek mellékhatásait. A rendszer alapvető következményeinek megértése a kardiovaszkuláris eredményekre alapvető fontosságú a vezetők hasznosulásának fokozása és a kardiovaszkuláris leépülési eredmények továbbfejlesztése szempontjából.
Referenciák:
1. O'Connor, Christopher M. és társai. "A megfelelősége és jóléte intenzív dekompenzált szív- és érrendszeri leépülésben szenvedő betegeknél." Diary of the American Clinical Affiliation, vol. 287. sz. 12, 2002, pp. 1531-1540.
2. Sackner-Bernstein, Jonathan D. és mtsai. "Átmeneti szerencsejáték a halállal a dekompenzált szív- és érrendszeri leromlás utáni kezelés után: A véletlenszerű, kontrollált előzetesek összevont vizsgálata." JAMA, vol. 293. sz. 2005. 15., 1900-1905.
3. Chen, Horng H. és mtsai. "Jóllét és életképessége intenzív szív- és érrendszeri leépülésben: metavizsgálat." Cardiovascularis lebontás Felmérések, vol. 20, sz. 2015. 6., 683-693.
4. Yancy, Clyde W. és mtsai. " 2017. évi ACC/AHA/HFSA központú frissítése a 2013. évi ACCF/AHA szabálynak a Cardiovascularis leromlás kezelésére: Az American School of Cardiology/American Heart Affiliation Team jelentése a klinikai gyakorlat szabályairól és a Cardiovascularis leromlás Társaságáról." Tanfolyam, vol. 136. sz. 6, 2017, e137-e161.
5. McMurray, John JV és munkatársai. " ESC Szabályok az intenzív és állandó kardiovaszkuláris leromlás elemzéséhez és terápiájához 2012: Az intenzív és tartós kardiovaszkuláris leépülés elemzésének és terápiájának csapata 2012. Az Európai Kardiológiai Kultúra 2012. A Cardiovascular Down Affiliation (HFA) együttműködésével jött létre. az ESC." European Heart Diary, vol. 33. sz. 2012. 14., 1787-1847.